反复的移植失败之后,最容易犯错误的事情,并非是休息不足,而是将每一次的失败解释为自己身体存在大问题。
我看到过一个患者,他手里拿着三张手术记录,问他:“是否我这辈子怀不上?”
她做了三次移植。胚胎报告里写着“好”字,于是,她把所有的矛头都朝着子宫,甚至连走路都要小心翼翼的。
我询问她的夫妻双方是否做过染色体的检查,她一下子就愣住了。因为之前没有人认真地解释过,那种形态美观的胚胎,并不代表染色的一定是正常的。
胚胎乃是种子,而子宫则是土壤,但种子本身存在遗传方面的问题,是不能够依靠卧床,喝汤以及昂贵的保健品来修复的。
临床上所说的反复的种植失败并非是用一个固定的次数来给所有的人盖章的,而是要综合年龄,移植胚胎的数量,胚胎发育的阶段以及是否真的具备较好的潜能来进行判断。
有的人移植几枚普通的卵裂期的胚胎不能成功,并不能立即宣布子宫存在疾病。
有的人反复地移植形态好的囊胚还没有着床,这样才更需要检查有层次的,而不是看到什么样的项目都往上加。
我亲眼目睹患者被一系列“免疫套饭”所吓住,花费了不少钱财去查看自然的杀伤细胞,封闭抗体。拿到了一堆报告,但是却没有人告诉她有哪些异常是真正能够改变治疗的。
简单来说,检查的越多并不代表就越接近于真相,能否对决策产生影响,这才是检查是否值得去做的标准。
宫腔方面的问题需要认真地进行排查。息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连,慢性子宫里膜炎这类情况,有可能会影响胚胎的着床。宫腔镜有的时候比反复地猜测更加有用。
内膜的厚度不能够被某一个数字所限制,厚薄情况、形态状况、血流状况以及激素环境等都应该放在一起来进行观察,如果仅仅只是追求越厚越好,那么很容易就会掉进另外一个坑里。
甲状腺的功能,泌乳素,血糖,以及必要凝血与抗磷脂的抗体评估可以根据病史以及医生的判断来进行筛查,但是阿司匹林,肝素,激素药并不是保胎的药物,不能自己购买。
所谓的免疫治疗,更不能听到排斥胚胎这四个字就去掏钱,很多项目的证据并不是很稳定的,免疫球、脂肪乳这类的治疗也不是每个人都适合。
胚胎的遗传检测并不是万能的,它可能会帮助一部分人筛除染色体方面异常的胚胎,但是却不能够把年龄,卵巢功能以及子宫环境都一笔勾销掉。
我自己曾经复盘过很多失败的病例,而真正具有价值的行动,往往是将以往的用药,内膜的准备,胚胎的评分,受精的方式以及移植的过程重新展开,而非是盲目地去换一个医院重新来。
不要被包成功、一次解决这类话语牵着鼻子走,生殖科学可以提高几率,但是却没有人能为自然规律提供保证。
失败之后,先带上病历及胚胎记录,找正规的生殖中心进行一次完整的复盘,然后决定要查什么,改什么、是否继续。
你所需要的并非是更多的焦虑,也并不是更昂贵的项目。而是一条可以解释得清楚、能够被验证、可以承受得住的道路。