试管反反复复的失败，首先被消耗掉的通常不是胚胎而是患者信任医生和银行卡余额。
我看到一位女性取卵两次移植三次病历袋都厚到合不上，她坐诊室只问一句，是不是我的身体不好？
这句话看起来像是在询问医学，实际上是在为一串没有人愿意解答的账单找寻原因。
我把话讲得难听一点，失败并不代表你不努力，也并不意味着再加上药物、再进行一次移植就可以翻盘。
个人的坑出在促排的阶段。
卵巢的储备比较低，能够募集到的卵泡本身就比较少，获得的卵子数量少，形成能够移植的胚胎的可能性就会大大的降低。
而多囊卵巢患者则是另外一种麻烦事儿，卵泡看起来不少，但是成熟度以及取卵的安全性不一定都跟得上，如果药物用得太猛，还会加重卵巢过度的刺激风险。
这并非“卵泡越大越好”。生殖医学并非菜市场，而是不能只关注篮子里装的多少。
取卵有卵泡没卵母细胞的，确实有，但不是很常见。
真正卡住人的，常常是受精与胚胎的发育。
卵子的成熟程度、精子的活力程度，精子形态甚至精子所具有的染色体的物质是否完整，都可能对受精产生影响。
常规的精液检查不能看出来所有的问题，而男方只是被丢了一句精子还行，这就算是交差，也未免太麻烦了。
我曾经接触过这么一对夫妻。女方的检查项目满满的一桌子，男方仅仅做了一次基础的精液检查罢了。
胚胎一直停止发育之后，他们补充了评估男方的因素。
这并不是将责任推给哪个人，而是不要让女人一个人背负两个人的责任进手术室里。
胚胎是否能够培养出来和能否顺利着床是两道关卡。
胚胎的形态评分能够提供线索但不能代表遗传的正常。
年龄增大后，胚胎的染色体出现异常的可能性会增大，外观看起来漂亮的胚，也可能是移植后不能着床或者是早期停止了发育。
胚胎遺傳學檢測不是每個人都能做的，它有適用場景、費用和取樣風險，不能包裝成查了就穩。
还有人将所有的失败都归结到子宫。
内膜太薄，宫腔粘连，黏膜下的肌瘤，输卵管的积水，子宫内膜的异位症，是需要排查的。
但是内膜的厚度并不是唯一的开关。移植的窗口也并非是随便套上一个黄金时间就能够解决的。
反反复复失败后宫腔超声，必要的时候宫腔镜，输卵管的积水评估以及甲狀腺功能及泌乳素这些基础检查才是更有序的排查途径。
免疫的套餐，所谓的全套凝血，各种各样的着床调理，很容易就变成焦虑的来源。
一些检查在一定的病史下是有价值的，脱离了适应证只剩下一张收费的单。
把所有的未知都称为免疫问题，如同刻舟求剑一般，刀口更换了，方法却没有改变。
我看到过最贵的一个错误，并不是多花费一笔检查钱，而是拿着同一套的方案重复地撞墙。
每一次失败之后，都应该把失败出现在哪一个层面上：卵子少、受精差、胚胎停育、宫腔异常、移植后妊娠丢失等。
拿完整的记录问医生下一轮要改变哪个变量，根据是什么,如果仍然失败，那么下一步如何走。
医生只是说“再试一试”，而机构只是表示“成功率比较高”，两句话都是不够用的。
尽管不是那种流水线的游戏，也绝对不是充值的游玩。
你所需要的并不是更多的承诺，而只是一份能够对得起检查，胚胎以及结局的回顾。
不要把失败当作自责，也不要将希望当作话术；将钱花在可以改变决策信息上，这才是真正为自己留出出口。
