我曾经在门诊见到过一对夫妻,取了卵之后拿到了五枚胚胎。销售人员表示“冻胚比较先进”,于是就放弃了当周期的移植,另外还额外做了很多检查以及保存。
他们问的很直接:既然冻胚会更好,那为什么不每个人都冻?
这话问到骨头上了。
冻胚并非是“冻过”而自动升级的,真正占有便宜的是,医生获得了一次对身体状态进行调整,等待检查的结果,挑选移植的时机。
鲜胚的移植是在取卵的时候发生的,促排的药物会使得卵巢以及激素水平发生波动,有的人子宫内膜,孕激素的水平,盆腔的状态不适合立即接受胚胎。
这种人如果硬做鲜胚的话,胚胎的质量可能是不错的,但是子宫并没有处于一个合适的窗口之中,就好像一把好的钥匙插进变形的锁一样。
冻胚的移植能够避开这些影响,等内膜以及激素更为稳定,再将胚胎放入。
我看到一位女性胚胎培养的不错,但是鲜胚移植并没有成功。复查发现,孕激素已经提前升高了,胚胎的发育节奏与内膜接受的节奏没有相匹配。
后来调整方案进行冻胚移植,她成功怀孕。
这并不是说冻胚有魔力,而是这次,胚胎与子宫终于在同一个节奏上。
不要把个案当作广告。
冻胚是否能赢,首先看是否存在可以冻的胚。
精子与卵子质量,影响受精,胚胎发育,染色体的正常,年龄,卵巢储备,精液情况,促排反应。
胚胎自身并不理想,冷冻保存只是将问题放入液氮中,并没有修好。
存在遗传病危险或者反复胚胎不育的人,有可能需要进行胚胎植入之前的遗传学检查,检查染色体是否异常或者有明确遗传变异情况。
但检测并不是健康宝宝的制造工具,它只能够筛选掉一部分的风险,并不能够为人们保证着床,妊娠以及分娩一直顺风顺水。
实验室培养,冷冻,解冻,复苏,均需稳定流程与经验。
规范玻璃化的冷冻使得大多数胚胎能够安全地保存下来,但是“解冻保存”并不意味着“移植得以成功”。这两个词语被一些话术专门揉成了一块儿,患者就很容易多花费钱财。
子宫的环境也不可以靠一句内膜达标来糊弄过去的。
内膜的厚度仅仅是参考,而形态,血流,激素的变化,宫腔是否存在息肉或者是黏膜下的肌瘤,都有可能会对着床产生影响。
内膜并不是越厚就越好,也并非是卡进一个数字就一切顺利,适宜你的移植计划,往往比美丽的宣传数据更为重要。
我看到患者拿着其他家的报告来询问,纸张上写着冻胚的成功率是比较高的,旁边没有年龄的分层,胚胎的等级,移植的数量以及统计的口径。
这样的数字看起来像是答案,其实只不过是一件定制的外套罢了,穿在谁的身上都是合适的。
简单来说,医院乐意推冻胚,患者乐意选择冻胚,其中既有医学方面的需要,又有运营的利益。
冻胚的周期可能会带来更多的检查,药物,保存以及移植,患者如果仅仅只听说“成功率高”,那么就容易将合理的治疗和过分的消费混淆在一起了。
你真正需要问的,并非是冻胚是否更高级,而是我为什么无法鲜胚移植,冻胚为我解决了哪些问题,胚胎与内膜之间的分别处于什么水平。
问清胚胎的数量,发育阶段,遗传检测有没有明确的指征,解冻复苏的过程,单次移植的方案以及费用明细,再决定冷冻。
胚胎并非越多越好。移植也并不是越贵就好。
合适鲜胚的人没必要为一个漂亮的口号绕远道;要冻胚子的人,也不要把冷冻当作失败的弥补。
成功率并不是某一项技术单独给予的奖品,它是胚胎,子宫,方案以及实验室的条件共同计算出来的。
这笔账不要让广告帮你算。