冻胚的移植最为容易花费冤枉钱的所在，并非是胚胎的解冻问题，而是将“越复杂就越高级”错误地认为“越容易就越成功”。
我看过一个患者，她的月经一直都是规律的，排卵也是正常的，但是却被告知需要做降调再加上激素替代的，理由是，“方案更准确”。
她拿缴费单问我，为何自然周期无法移植。
我问她为什么告诉你，自然的周期不准确。
对胚胎进行冷冻移植，简单来说就是为胚胎寻找一块适宜的土壤，然后将胚胎与内膜发育节奏相匹配。
胚胎的质量，内膜的状态，两者是否一致，缺少一块都不可以。
内膜并不是越厚就越好，药物也不是用的越多就好。
临床上常用的准备途径，主要是看你是否正常排卵，月经有没有规律，还有之前的移植和使用药物。
排卵稳定，月经规律的人适合自然周期。
医生观察卵泡，内膜以及激素的变化，等到卵泡自然形成，必要时使用绒毛膜的促性腺激激素引起排卵，然后按照排卵和胚胎发育相对应的关系进行移植。
这样的方案用药较少，身体的负担一般比较轻，而且费用也比较可控。
麻烦是需要配合进行监测的，排卵突然提前的话，计划就需要调整。
微刺激和促排周期是在自然的排卵基础之上加入一些药物，使得卵泡发育能够得到控制，也帮助一些患者改善了内膜的表现。
有排卵障碍，多囊囊巢综合征，自然周期的卵泡发育并不理想，可能会采用这一条路。
来曲唑，克罗米芬这类药物并非保健品，其剂量以及使用时间都需要生殖医生密切关注，不能听到别人说这个有效，自己照搬。
人工的周期又称激素替换周期，适用于月经紊乱，排卵不规律，或者自然周期多次不能配合的人群。
医生利用雌激素来促进内膜的生长，当内膜生长到合适的程度后加孕激素，使内膜进入到适合胚胎的着床阶段。
有些患者需要先降调，降低自身的卵巢活动,然后进行激素代替。
它的好处是可以控制，内膜与胚胎的连接更容易进行安排。
其代价在于，用药环节变得更多，对于停药，漏服以及复查的要求也更加严格。
我曾在门诊见到一个患者，她的内膜仅有六毫米。她连续更换了好几家医院。做过宫腔注射、所谓的营养针。还买了一大堆昂贵的保健品。
她最缺少的并非项目，她需要查清宫腔粘连，慢性子宫里膜炎，宫腔形态以及以往手术史。
内膜薄并非一个万能的病名，如果不能看到数字较低，那么就把所有的“增厚的套餐”都堆积在身上。
也有人利用别人移植方案套自己，似乎试管也能按照攻略通过。
难听点说，胚胎并不是同一个批次，身体也并非同一副式样，医生同样也不是按着按钮工作的人。
方案贵并不意味着方案就好了，步骤多并不代表成功率高了。
真正需要问医生的是我是否有排卵、内膜是否长不好、有没有宫腔问题、胚胎处于哪一个发育阶段、孕激素的暴露以及移植安排是如何的。
还要问明白哪些药是必须按照要求使用的，漏服后如何处理，发生腹痛，异常出血，或者明显不适的时候找谁。
我把话说到这里，冻胚的移植并没有一套每个人都可以使用的黄金的方案。
合适自然排卵人群，不必为“高级”而强行人工期。
排卵不正常、内膜反反复复不好的人，也不要将自然受孕看作意志力的考试。
将检查做真，把病因梳理清楚，把方案与身体相匹配，才是减少弯路的方法。
钱花在了解问题上面，才叫做治疗，钱在了制造焦虑方面，只不过是给别人增加了一笔好的收入罢了。
