将冷冻胚胎统统当作“次品”是很多人浪费冤枉钱的开始。
我曾在门诊见到一位三十多岁患者，在解冻之前，我盯着报告，问我：医生，冻着的胚胎是否已经被伤过？
她手里握着缴费单指节发白如同胚胎一进入液氮罐一般，命运被判了半死。
这一套想象很契合人情，但不契合胚胎学
冷冻胚胚移植的关键之处，并非是胚胎是否被冻坏了，而在于胚胎的质量以及子宫内膜的状态，还有两者是否能够在合适的时机碰到。
新鲜的移植是指促排取卵，受精培养之后，将胚胎放回到子宫。
冷冻的移植是先保存胚胎，卵巢刺激引起激素波动后退下来，然后用自然的周期或者药物准备好内膜复苏后移植。
听起来多了一步，但实际上却可能绕过了身体最为嘈杂的时期。
促排期雌激素较高，卵巢反应较强，个别人存在内膜异步、腹水危险或者孕酮提前增高的情况。
这种时候，急于做新鲜的移植，不一定是在抢夺机会，也有可能是在用一个不太好的子宫条件硬接胚胎的。
我看到一位患者新鲜移植未能成功，之后将剩余的胚胎冷冻起来保存起来，调整好内膜后再进行移植，最终验孕阳性了。
她觉得是冻胚更强，我只好告诉她，不一定是胚胎忽然变得强大，而是这一次的子宫准备的更加合拍。
相反，冷冻也并非魔法，不可以将普通胚胎冷冻成优良胚胎，也不能将染色体的异常变为正常。
现在普遍使用的玻璃冷冻技术在胚胎复苏之后的存活状况一般较好，但是各中心的技术和胚胎阶段以及胚胎本身的质量都存在差异。
卵裂期的胚胎复苏，医生会检查细胞完整度；囊胚再次复苏后，观察它是否重新扩大。
能活下来，只能说明它已经过了解冻的阶段，不代表着一定会着床，也不等于着床就一定要出生。
把复苏的存活率换成怀孕率，是一些宣传单上最喜欢玩的文字玩意儿。
冷冻移植的成功率是否会更低，并不能用一句“冻得过所以不好”来概括。
胚胎质量，年龄，内膜条件近似的情况下冷冻移植不会天然比新鲜移植低，有些人可能更适合。
但是不同的研究往往混杂了患者的年龄，胚胎的筛选，移植的数量以及医院的技术方面的差异，谁如果拍着胸脯承诺冻胚一定会更高，那么多半是把复杂的医学给包装成了销售的话术。
我把话说到这里，决定功能的从来就不是新鲜这两个字，反而是这个胚胎和这个子宫是否处于同一个频率上。
移植之后也不要把自己当作玻璃制品来看待，长时间的卧床不能够把胚胎按到子宫里，正常的走动，吃饭，如厕一般都不会影响着床的情况。
真正应该做的是按照医生的嘱咐用药，如果出现明显的腹痛，出血或者其他异常情况，及时去联系医生。不要自己停药，也不要被所谓的保胎套餐牵着鼻子走。
你需要问的并非是冻胚是否低人一等。而是胚胎的复苏情况如何，内膜准备使用什么样的方案，医生是如何选择这样的移植策略的。
问清楚这三件事情，往往比看一张宣传的海报上面的成功率要高，更接近于你真正想要的答案了。
