把八细胞当作一只准时打开门窗的胚胎,希望它在某一个时间点就一定会着床,这在试管婴儿中最容易产生冤枉钱的错误观念。
我曾经遇到过这样一位患者。他在移植之后,每天都拿着手机去查看第几个小时的着床情况。在半夜的时候摸摸肚子,在早晨测试早孕,就连上厕所也是小心翼翼的。最后把一个原本可以冷静地去处理掉的医学方面的问题,给活生生地过成了一场倒计时的比赛。
8细胞胚胎指胚胎发育至卵裂期,细胞数量约为八个。
临床上这类胚胎一般在卵裂期进行移植,并不是要等到它们在培养箱中继续生长为囊胚,才能够进入到子宫。
胚胎的移植并不是将一颗种子放进去就可以完成的,它还需要在宫腔里完成位置的调整,与内膜相接触,黏附,然后逐渐侵入到内膜,这样才可以称得上是着床。
因此,八细胞的胚胎“何时移植”与“何日着床”,完全不是一回事。
前者取决于胚胎的培养阶段,子宫内膜的情况,排卵或者孕激素的匹配,以及采取鲜胚移植或者冻胚的移植。
后者由于胚胎自身的潜能,内膜的容受性,宫腔环境以及移植操作的影响,个人差异较大,没有人能够借助一张时间的表格准确地报告答案。
我曾经陪同一名患者查阅胚胎报告。实验室所给出的八个细胞胚胎的形态并不错,但是她的内膜情况和孕激素的节律并没有相匹配,医生也没有着急去进行移植。而是首先对方案进行调整。
她当时非常不理解,她问得很直白:胚胎不是早放进去就好吗?
听起来很着急,但是背后却有一个常见的误区--把胚胎当作唯一的变量。
胚胎就算再好,如果内膜没有做好,也有可能是一个拿着钥匙找不到门。
相反,内膜看起来好看,也不能代替胚胎补充染色体的异常或者发育潜能。
我将话放在这里,八细胞并非“差胚胎“的代表,也非“移植稳定”的通行凭证。
它仅仅是发育的一个过程,真正需要关注的还是细胞大小均匀,碎片多少,分裂协调,还有实验室综合评估胚胎质量。
一些机构喜爱将“八细胞“、“优质”、“成功率较高”连接在一起进行说明,听起来好像是保证,实则可能只是将专业名词伪装成成交话术罢了。
不要被一个细胞数所牵引,也不要用腹胀,乳房发紧,下腹牵拉的感觉来判断是否能够着床,药物以及移植本身就有可能制造出这些感受。
需要做的是把胚胎报告拿清楚,问清楚移植类型,内膜准备如何匹配,用药如何执行,然后按照生殖医生的安排做血液检查。不要依靠反复的试纸来加刑。
真正可靠的答案并非是八细胞必定在某一时刻着床。而是医生是否能够将胚胎,内膜以及用药的节奏放置到同一张患者的临床方案之中。
试管婴孩比拼的从来就不是谁更加注重钟表。而是谁能够少被话术所带跑,多运用证据来做出决定。