将卵子冻结起来,并不意味着把孩子健康也冻结在风险之中,真正易被忽视的,往往就是母亲的年龄,精子的质量以及胚胎自身。
我看到一位三十多岁的女子,取卵两次,冻了八个成熟的卵子,过了几年,解冻了,七枚活着,六枚受精,最后移植一次怀孕。
她拿报告问我,“医生,小孩会不会由于卵子冻坏了,身体差那么一点点?”
这种担心并不丢人,因为谁也不愿拿孩子赌。
但是把冷冻的卵子想象成“冻坏了的食物”本身就是将医学想得简单。
玻璃化的冷冻并非是缓慢地结冰。而是利用保护液以及极快的降温,使得卵细胞尽可能避开冰晶的形成,从而减少细胞的结构受到损伤。
解冻后卵子还要通过受精,胚胎发育,着床,妊娠,每个关卡都有可能筛掉部分。
目前临床上冷冻卵子恢复之后多采取卵胞浆内的单精子的注射,即显微镜下将单个精子注入卵子中。
这并非是由于冷冻卵子存在一定的受精困难性,而是因为成熟卵子的外层结构有可能发生改变,直接进行注入能够提高操作方面的控制性。
从现有的随访及出生资料来看,冷冻的卵子生下的孩子,出生缺陷,早期的生长发育,并没有表现出明显地高于自然的受孕孩子风险。
权威的生殖医学专家也认可了成熟卵子的冷冻安全性,但是现有的证据并没有证实它将增加胚胎的染色体的异常或者儿童发育的障碍。
但是这句话一定要听完整:未发现明显的增加,不代表医学上盖上了百分之一百的保险的章。
样本的数目、随访的时间、女性在冷冻的时候的年龄以及基本的疾病都会对判断产生影响。
更重要的是卵子冻住了,而年龄没有冻住。
卵子的质量有可能保持住,但是将来怀孕的子宫、妊娠的并发症危险、孕妇血压血糖仍然与实际的怀孕年龄相关。
精子也并非配角。
有些人将所有的希望都寄托在“冻卵“这两个字上面,却不去检查精液的质量,不去问是不是需要遗传方面的咨询,还把胚胎的染色体的筛查当作“保证能够生出健康的宝宝”的借口。
醒醒吧辅助生殖并没有任何一个环节能够替你签订绝对的保证书,
我见过一个四十岁左右的病人,冷冻的卵子数量很多,但是由于卵巢储备,精子质量以及胚胎发育不佳,折腾了几轮仍然没有得到能够移植的胚胎。
她之后问:“是否当初冻的不够多?
不一定。
数量仅仅是入场券而已,卵子的成熟程度,精子的状态,实验室的水平以及女性全身的健康,才会共同决定是否能够走到最后。
也不要被冻卵越多就越保险的话术所牵引,卵子并非是存款。存得越多并不意味着收益就越稳定,也不代表就一定能够抱到孩子的。
真正可靠的做法,就是要把三件事情弄明白:卵子在冷冻的时候的年龄以及成熟卵的数量,所处中心复苏以及受精的数据,以及在未来用卵子的身体方面的评估以及胚胎的方案。
不要只听成功的案例,也不要问失败在什么地方发生。
我的观点是很清晰的:在规范操作的情况下,冷冻的卵子本身并不会被证明会直接对宝宝的健康造成损害,风险总体上是可以接受的,但是它也并非是青春的保险,也不是生育的承诺。
如果是冻了,不用天天吓唬自己;要是准备去冻的话,也不要被焦虑给推着去交钱。
了解年龄,卵子储备,预算以及医院的数据,再决定。
孩子并不是一个技术上的广告牌。父母也不应该为一句成功率高而买单。