促排卵的药物真正让人担忧的,并非是药物本身。而是患者将所有的未知风险,都放在了这几个针上。
我看到过一个患者,他手持注射笔,站在诊室的门口,不断地问我,“药物会不会留存在身体里面,影响到孩子的脑袋和四肢?
她的担心,我见过很多。
简单来说促排卵药并非给胚胎服用,也不是直接打入宝宝身体。
其作用对象为卵巢,其目的是使原本可能会闭合的卵泡能够有机会发生发育,协助医生获取多个卵子供后续的受精与胚胎筛选用。
在胚胎移植的时候,促排期间使用的很多药物已完成了他们的工作,是不是继续使用药物,也会根据医生的卵泡,激素以及子宫内膜的情况来决定。
目前的医学证据尚未显示规范使用的促排卵药将明显增加孩子出生缺陷风险。
但是这句话不可以被偷换为“试管生的孩子100分之百不会有风险。
胚胎是否健康,取决于女方年龄,卵子质量,男方精子情况,遗传因素,基础疾病,胚胎本身染色体状况。
促排药可以帮助你多获得数个卵子,但是不能将一枚普通的卵子变为完美的卵,更不能代替胚胎发育的规律。
我曾经看过一对夫妇,促排之后取到了八枚卵子。形成胚胎的数量并不多。夫妻俩立刻把责任推到了药物上。
我将化验单摆在桌子上对他们说:“要是不用促排的话,原本只可以排出一个卵子,你愿意把所有的希望都押在这一个上面吗?
诊室一下子安静了下来。
很多人认为,卵泡多就好,药量大就划算,这是最容易让话术牵着鼻子走的所在。

促排并非养鸡下蛋的,数量堆积在一起,质量就不会自但是然地随之上涨。
有的人,卵巢储备少,药量需精细调整;多囊卵巢的倾向较为明显,用量过大,可能会引起卵巢过度的刺激综合症,如腹胀,恶心,腹水等,严重的时候还会影响到呼吸以及循环。
也有人因为“多拿几个”,反复暗示添加药物,但没有得到明确的风险分析。
我把话说到这里,促排的方案并不是药品的购物单,昂贵的并不一定适合你。针数多也并不意味着成功率就高。
临床上常用的药物有尿源性促激素以及重组促激激素等。具体选择哪一种,取决于卵巢功能,激素水平,既往反应以及本周期的监测。
医生需要关注的,不仅仅是卵泡的数量,还需要看卵泡是否均匀,雌激素的变化是否恰当,以及取胚和移植安全的边界。
患者要做的不是很复杂。
在每次用药之前要确认药名,剂量,时间,不要根据自己的感觉自己加减针的数。
按照要求进行超声及激素的监测,如果出现明显的腹胀,持续的呕吐,尿量减少,胸闷气短的情况,不要硬扛,立即联系生殖科医生。
不要拿我多打一些,孩子就会更稳定。
真正对宝宝健康产生影响的,并非一句促排安全的话语就能够概括,也并不是一句试管存在风险的话就可以吓退。
规范的促排一般不会明显地增加出现缺陷的风险,但是它必须是建立在适当的方案、不断的监测以及清晰的沟通上面。
你需要问明白的,不仅仅是“这药是否会伤害宝宝”,更包括“为何给我使用这种剂量”,我需要防范什么风险,出现什么状况必须停止”。
钱是可以花的,针也是能够打的,但不要把判断权都交出去了。
生孩子并非是与概率进行赌气,而是真正安全的做法,就是让每一个步骤都有可靠的依据,同时也使每一份担忧都能够得到具体的回答。