促排卵并不是将卵巢当作水龙头来拧到最大的程度，药物打得越多卵子就会越多，这种想法往往是最昂贵的。
我见到过一位30岁左右的患者，他的基础卵泡有十六个，她的卵巢储备还不错，但是由于自己漏打一针，自己擅自改变了注射的时间，在取卵的时候只有六枚卵。
她坐诊室里反反复复地问医生是否药物不足，真正问题并不是药物少，而是，治疗被当作可以用感觉来进行操作的一种家务活儿。
促排的效果首先要看卵巢的基础情况，年龄、月经的储备情况、基础的卵泡数量以及抗缪勒管的激素水平等，都会对医生对于药物的反应产生影响。
对于卵巢储备较低的人来说，能够募集到的卵泡本身就比较少，药物可以做的是尽可能把可以用的那一部分养起来，而不是凭空产生一片卵子的。
而多囊卵巢的患者往往是相反的，卵泡很多，但是可能大小并不一致，对药物比较敏感，而且卵巢过度的刺激综合症的风险也更大。
体重，吸烟，甲状腺的功能，泌乳素的异常，还有之前的卵巢手术都可能使促排表现变差。
医生选择什么样的方案，药物的剂量从什么地方开始，多长时间复查一次。不是拿着一张处方去照搬所有的人，而是依据超声以及激素的变化不断地修正。
临床上经常使用的促激素有来自绝经女性的尿液制剂，也存在基因重组的制剂。其主要作用都是促进卵泡生长。具体的选择需要看个人的情况以及医生的经验。
有人信奉进口的方式，有人执著于价格最为昂贵的药物，好像贵药一进入身体，就会马上开窍，这样的消费心理正好是最容易被伪装成高端的方案。
药物的名称并不是决定成败的关键所在，监测到底是否及时，剂量是否恰当，患者是否能够按照要求进行注射，这才是促排是否可以走稳的基础。
卵泡生长到合适的大小之后，医生就会安排一个扳机针，使卵子达到最终的成熟状态，然后在排卵之前取出来。
这里有一个细节是不能忽视的，卵泡的直径达到一定的范围，并不代表每个卵泡中都有成熟的卵子，也并不意味着取出的卵都可以形成胚胎的。
我亲眼目睹过有人将“取卵数多”当作胜利，取得一串数字便兴奋不已，却没有问成熟率，受精率，胚胎发育。
试管的治疗并不是在菜市场上称重，卵子数量多不自动就意味着成功率高。真正关键的是有效的卵子以及后续胚胎的质量。
如果用药时间及剂量不能控制，可能会出现卵泡的大小不一，提前排卵，成熟度不齐全，甚至到了临近取卵的时候，也没有适当的卵子可以使用。
雌激素并非越多越好。它有时候用于特定的内膜准备，或者方案的调节，并不是每个人都需要的，更不是用来催卵的万能的钥匙。
把所有的失败都归结到情绪上，同样是一种不负责任。
紧张并不会无缘无故地把卵子吓跑，但是长期失眠，拒绝吃饭，频繁自己停药，这确实会对身体的状态产生影响，也会使得治疗的配合变得更差。
真正应当留意的是腹胀突然加重、不断恶心呕吐，尿量明显变少，呼吸不舒适或体重在短时间内迅速增加，这些都可能表明卵巢受到了过度的刺激，不要硬撑着。
高风险的人群一般是多囊卵巢，抗缪勒管的激素比较高，基础卵泡比较多的人，卵巢的功能差不是天然的，而是最容易受到过度的刺激。
至于短方案，长方案没有哪一个方案是天生高级的，适宜卵巢储备不足的人，也并不一定适宜多囊患者。方案需要落实到你化验单以及超声上面。
我将话放在这里，促排最害怕的并非是打针，反而是患者将医生动态的管理，转变为网络帖子中半懂不懂的半懂。
每一次注射之前要核对药名，剂量，时间以及保存的方法，漏打或者打错了的话立刻联系到生殖中心。不要依靠加量来进行补救，也不要向病友借助经验开具处方。
就诊时带齐既往手术，用药，月经情况及检查报告，主动询问复查节点，扳机针的时间，哪些症状需要回院。
你需要关注的并非是使用了多少药物，也不是哪个卵泡的数量更多，而是自身的卵巢反馈是否均匀，风险是否能够被控制，每一个步骤是否具备依据。
促排乃是一场精致的配合，并非是意志力方面的比赛，也不是说花钱越多就越有收获。
不要用焦虑来感动自己。也不要被“多打点就多取点”的话语牵着鼻子走，看清楚检查单，做好用药的准备，把异常的情况及时地说出来。这才是你能够真正掌握主动权的。
