最叫人掏腰包的,往往并非促排药,反而是“促进排卵会使卵巢变老”这样半真半假地吓唬。
我看到一个患者手拿检查单坐诊室门口手指不停地抠着纸边问我:医生,取了这些卵我是不是距离绝经更远了?
她第一轮取了10二枚卵,她听到这个数字时,脸色要比抽血时难看得多。
我直言规范促排并不会将卵巢中的卵子提早掏空,也不存在可靠的证据证明,它会使女性更早地进入卵巢的衰老。
许多人误解,是因为将“取出的卵子”视为“额外消费的卵”。
在自然排卵的过程中,一批基本的卵泡将会被激素集中起来进行竞争,一般只有一只卵泡处于优势的位置,其它同批卵泡在发育过程当中自然地闭锁。
促排药的目的是让这批原本可能会被身体遗弃的卵泡多得到一些发育的机会。
它并非从仓库里强行拽出一批本来不会动弹的库存,而是将本来要落实的果实,提前挑选出来进行利用。
卵巢的储备主要取决于卵泡的数量以及质量情况,临床上通常结合抗阻勒管激素,窦卵泡数,基础激素和年龄等方面的因素来进行判断。
取卵拿走的是已长大的卵妈细胞,而不是一网打尽的所有未发育的卵泡。
不要把这句话说成是促排绝对的安全,这是另外一个陷阱。
我看到有人被夸大取卵数量的刺激,认为卵越多越值钱,主动请求医生增加药量,好像身体就是一台只需要加油就可以无限增加产量的机器一样。
促排并非养鸡场,而数量并不是唯一的答案。
如果卵巢反应过于强烈,可能会引起卵巢过度的刺激综合症,如腹胀,恶心,腹水,血液浓缩等,严重的时候还会加重血栓的风险。
许多卵泡一同成长,卵巢就会暂时变大,剧烈的运动或者突然扭转自己的身体,也有可能会增大卵巢扭转的风险。
这种风险并不意味着“卵巢被预先用坏了”,而是在治疗过程当中的短期性并发症,是需要监测与处理的。
有一位患者在促排之后,肚子胀得就像塞了一股气一样,到了晚上就连翻身都觉得难受,但是却被网上所说的忍一忍就可以过去了。
这并非是坚强,而是拿身体来赌运气的。
真正需要关注的,并非别人晒出来的取卵数据,而是自身基础卵泡的数量,激素的反应,用药的剂量以及复查的指标。
医生根据卵巢的储备,体重,既往反应以及风险因素来调整方案。必要的时候选择更为温和的催排方式,调整触发策略或者采取全胚冷冻以减少风险。
乳腺或者子宫内膜有确切问题的人也不能把促排不会促进衰老理解成什么人都可以随便促排。
是否合适治疗,首先要做规范的评估,不可以用一句网上的金句来替代面诊。
简单来说,最应该防备的并不是卵巢因为促排药的突然变老,而是营销话术让你多做检查,多买药,多取取卵。
有人通过贩卖恐惧来赚取钱财,有人则通过制造焦虑来交纳钱财。患者夹在其中,最容易将“做的更多”错误认为“成功率高”。
我将话放在这里:促排目标是得到足够的可使用的卵子与胚胎,而非将卵巢榨至极限。
应当选择正规的生殖中心。要问清楚使用药物的逻辑,监测的时间节点,过度刺激的风险以及费用的边界。当身体出现了明显的腹胀情况、呼吸不舒服、尿量变少或者突然出现腹痛的时候,应当及时就诊。
不要被“促进会衰老”所吓住,也不要“取得更多越赚钱”所哄住。
卵巢并非一次治疗之后就会报废,试管也并非数字越大就越有面子。
做好应当做的评估,捂住不应该花的钱,这才是对自己的身体、对钱包负责任的方式。