将“促排出的卵子比不上自然排出来的”当作常识,常常是患者花费冤枉钱的开始。
我看到一位姑娘取卵前将豆浆换成水,鸡蛋根据个数吃,还偷偷减半医生开药,理由很简单:“药催来的,必然不如自己生长的。
取卵的那一天,她取到了四枚成熟的卵子,她第一句话并非是问胚胎的情况,反而是问我,“是不是已经被药给弄坏了?
没有。
促排并非给卵子打了鸡血,也并非把本来就没有品质的卵子强行拉出来。
女性在一个周期中,往往会有一些卵泡一起开始,最后一般只有一部分卵泡占据了优势并且排卵,其它卵泡自然地退场。
促排药所做的事情,是让本来可能会被淘汰的一部分卵泡接着发育,争夺获得多枚已经成熟的卵子供受精以及胚胎培养。
卵子的基础情况,主要是看年龄,卵巢储备,基础疾病,吸烟饮酒,代谢状态,精子的质量,而不是看它是否有促排。
但是话也不可以说的太满。
促排出来的卵子,其成熟度有可能不同,有些还未成熟,某些形态或者染色体的状态不佳,能否受精、能否形成可以移植的胚胎,需要实验室的检验。
自然的排卵也并非是“天然的滤镜”,从自然周期中排出的那枚卵子,也有可能存在着染色体方面的异常情况,肉眼是看不出来的。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方的卵巢储备还可以,但被短视频给吓得坚决不进行促排,执著于“顺其其然”。
她每一个月仅仅等待一个卵泡。连续几次都没有怀孕。她的焦虑变得越来越严重,花费在保健品方面的钱反而比正规的检查要多。
简单来说,身体并没有按照计划进行排卵,仅仅依靠等待是不会自但是然地变聪明的。
促排最需要防范的,并非是卵子被药物伤害了,而是,方案不恰当、监测不及时,或者是把所有的人都按照同一个处方来处理。
多囊性卵巢,甲状腺功能异常,高泌乳素水平,体重过重或过低,均可导致排卵紊乱,
有的人要口服促进排便药,有些人要注射促进性激素,而真正需要处理的却是胰岛素的抵抗或者甲状腺的问题。
药物如何选择,剂量如何调整,需要看超声,激素水平,卵巢储备以及以往的反应,不可以照搬别人成功的经验。
尤其对于多囊卵巢的患者来说,卵泡多并不代表着卵子质量良好,盲目的加药还有可能加重卵巢过度的刺激以及多胎妊娠的风险。
对于大豆,豆浆,黑豆,正常吃是可以的,不要把它们装成排卵的药。
大豆的异黄酮并非是用于治疗排卵疾病的处方药物,通过猛喝豆浆来改善闭经的情况,听起来是温柔的,但是实际上可能会耽误检查的时机。
没有哪种食物能将卵巢年龄回拨,也不存在保健品能代替排卵监测的情况。
我将话放在这里:促排并非是降低卵细胞质量的主要原因,错误使用药物、随意停药、相信偏方,更容易走歪路。
若月经长时间稀发,闭经,或者备孕迟迟无排卵,先进行生殖内部分泌评估后决定促排。
找准排卵问题,调整方案,做好监测,是对卵子的真正负责。
不要用“天然”这两个字来安慰自己。也不要被药物伤害卵子的话术所牵引。卵子质量取决于身体的基础情况。促排仅仅是一个机会罢了。能否抓住这一机会,需要依靠规范的治疗以及清醒的判断。