试管婴孩怀上了,并不意味着拿到足月的生产通行证,而真正容易吃亏的,常常是把来之不易误解为必须卧床进行保胎。
我曾经见到过一个准妈妈,她存在着两枚胚胎。在怀上双胎之后,她几乎都不敢去下床。就连洗澡的时候都让家人给她端水。可是她的宫颈方面的变化没有被及时地关注到。当出现规律的宫缩情况时,这已经不再是躺着就能够解决的事情了。
她问我,我这么小,怎么会早产?
这句话听起来很刺耳,但是事实是:早产并不是你走几步路就能够走出来,也不是将自己关到床上就可以完全避开的。
试管怀孕本身并不意味着一定的早产。风险实际上是集中在了多胎,母体疾病,胎盘异常,宫颈的机能不全以及感染等方面。
医院之中有人将“双胞胎的套餐”说成是额外的赠品。患者一听到“两个孩子”就心动了,但是账单以及风险被轻轻地带过。
简单来说多胎妊娠有可能会让子宫,胎盘以及母体承受到更大的压力,如胎膜早破,胎位异常,胎儿生长不良,早产的可能性也会增加。
是否可以做单胚胎的移植,需要结合自身的年龄情况、胚胎状况以及以往的治疗经历来进行判断,但是把生两个更加划算当作是医学的原则,是拿愿望来替风险承担责任的。
我看到一名患者存在高血压以及血糖异常的情况,在移植之前仅仅只是问哪个机构的成功率比较高,却没有控制好血压,血糖。
怀孕之后,她反复地出现头晕以及蛋白尿的情况,产科必须把重点放到母体安全这一方面,所谓的“保证足月”的心愿,根本就不能够超越真实的病情。
备孕之前要把高血压,糖尿病,甲状腺病,贫血,感染以及体重的问题交给有关医生进行评估,能够控制的先进行控制,不要凭感觉硬撑着。
既然已经有过多次流产,宫颈手术,晚期流产又或早产的经历,也应该主动去告诉产科的医生,由于宫颈长度的变化,宫宫颈机能的不全以及胎盘的位置,都有可能会改变管理的方案。
宫颈的环扎,孕激素或者其他的干预不是每个人都应该去做的,也不是中介说的“保胎的套餐”,到底需不需要去看检查以及病史。
我最讨厌的一种话:“做了项目,孩子就稳了。
没有什么项目可以替你买来真正的安全,而真正有意义的是明确的适应证,懂得做什么、怎么做,做完之后盯着什么。
在日常生活中,不要把自己弄成一个玻璃雕像。不要剧烈地运动,提重物,也不要太过劳累。饮食要均衡,睡眠要充足,按照产科的安排复诊就可以了。
散步,轻柔活动一般比整天卧床更为合理,但是只要出现了出血,流水,下腹持续的坠胀,腰骶部的酸痛或者有规律的宫缩,就不要在家里猜测,也不要先去寻找所谓的保胎秘诀。
特别是阴道出现流液的情况,即使流液量不是很大,也应当警惕胎膜的破裂,用卫生巾看看颜色和流量,尽快去医院评估一下,不要自己冲洗或者塞药。
有些人将腹部发紧视为正常反应,有的人将一点出血视为胚胎在长,这样的自我安慰虽然听起来温柔,但耽误的时间却很高。
预防早产并非是害怕,也不是钱越多越让人放心,而是提前找出可识别风险,做好该检查,将异常信号放在心上。
胚胎的移植仅仅是起始,单胎的策略,疾病的管理,宫颈以及胎盘的评估,以及规范的产检才是通过足月的生产的真正途径。
不要用卧床来证明自己有多么努力,也不要被一句成功率高牵着去交钱。孩子需要清醒的照顾,而不是焦虑所造成的仪式感的。