试管中最容易被人们所低估的，并非针，也并非药物，而是一幅黑白相互交错的超声图片。
有很多人认为超声仅仅是看看卵泡有没有长大，其实超声更像是治疗周期中的导航仪一样，方向偏离了，后续花再多的钱也有可能会走错路。
我看到过一位30岁左右的患者，在促排前充满信心，认为自己身体是没有问题的，超声发现宫腔内有一个小息肉的。
她当即问我：“如此小，也会有影响吗？
我没有把话说完，只告诉了她，胚胎是要落脚的，子宫的内膜并不是随随便便一块儿的。
后来她首先处理了宫腔的问题，然后进入到治疗的阶段，至少并没有将一个可能会影响到床的隐患引入到移植的环节。
在进入治疗阶段的时候，超声会首先观察子宫的形状，大小，内膜，也会扫描肌瘤，息肉，腺肌病的表现，卵巢囊肿以及附件区的异常。
有一些问题平日里不疼也不痒，等移植失败之后才被翻出，患者把药费，检查费，情绪都给搭进去。
超声的意义，就在于将这些可能阻挡路线的石头提早照出来。
卵巢的储备也要依靠它来提供重要的线索。
医生会对双侧卵巢中的窦卵泡进行数量的检查，查看其基本状态，并结合化验的结果来判断促排的方案以及用药的强度。
这里存在一个容易让营销话术变换的概念，卵泡的数量多，并不意味着卵子的质量好，也不代表一定能够得到优质的胚胎。
超声可以看到卵巢中有多少个排队的小小的卵泡，但是却看不到卵子染色体，而且也不能代替医生确保成功。
谁拿着超声单就说“稳成”谁多半是卖情绪，而不是做医疗的。
用药期间，超声反复检查卵泡的数目、大小以及生长是否齐全，也会测试子宫内膜的情况。
医生根据情况调整药物,判断是否达到排卵触发的节点，防止卵泡还没有准备好就着急取卵，也防止拖得太久导致意外的排卵。
我看到诊室里有一个人盯着显示屏问：“是否卵泡越大就越好？
不是的。
卵泡的成熟需要群体的状态以及个体的反应，不可以拿一个非常大的卵泡来替所有的卵子盖章。
促排并不是将卵巢调整到最大的位置，而是尽可能让更多的卵泡在适当的节奏中成熟。
一些机构喜爱将检查次数伪装成越多就越精细，一些患者又将每次超声当作收费陷阱
两种想法简单。
该不该检查，取决卵巢反应，激素变化，既往病史，以及医生所采取的方案，并非越多就越高级，亦非越少就越节省钱财。
真正需要问的是：此次超声是如何解决问题的，检查的结果是否改变了用药或者操作。
问不明白，就别着急刷卡。
取卵之后，如果发生卵巢明显的增大，腹胀，恶心，尿量减少的情况，超声能够帮助医生看到卵巢的状态，以及腹腔的积液，来估计卵巢过度的刺激综合症的风险情况。
这不是吓唬人，而是在风险可控制的情况下调整方案,必要时暂时移植。
很多人都害怕这一批的胚胎是不能移动的，但是医学上最危险的，就是明知道身体不适应还硬要把流程往后推。
胚胎是可以冷冻的，身体是不能用来赌气的。
移植的时候，超声的引导也并非摆设。
医生要根据子宫位置，宫腔形态以及内膜，将移植管送往合适的地方，以免碰撞内膜以及操作的盲区。
有的人是子宫前倾的，有些人是位置偏的，还有人是宫颈通道不顺畅的，凭着手感硬推的，谈不上准确。
超声也并不能确保胚胎的着床，它仅仅是将“放入”这件事情做得更为可控。
胚胎的质量，内膜的状态，年龄，疾病，以及偶然性，依然会共同决定结局。
检查自身一般不会伤害到卵巢或者胚胎，而阴道超声有可能会有胀的感觉和不适，但不代表越忍越好
如果疼痛明显，出血异常，或者检查后不舒服，应及时告知医护人员,不要将“能忍”看作是配合治疗的。
我把话说到这里：超声并非成功率许愿池，而是医生减少走弯路，患者减少缴纳冤枉费的一双明眸。
你真正需要做的，并非是迷信一次美丽的图片，也并非排斥所有的检查，而在于要弄清楚每次检查是看什么，发现问题之后如何处理。
问清楚这件事情，才是真正的参与自己治疗，而非被流程推动。
