试管婴孩不是取出卵子、胚胎放入就可以的,真正吃亏的往往是将并发症当作“忍一忍”。
我看到过一个患者,取了卵之后,肚子胀得就像塞进了石头一样,护士叫她回院去复查,她说:别人都疼我扛一扛。
当她再次返回来的时候,已经无法吃饭、喘气困难,腹腔内的积液明显地增多了,原本是可以观察去处理的事情,却被拖延成了需要进行住院干预才能够解决的重症状况。
这并非是吓唬人的,试管的治疗确实存在风险,但是风险的大小并不是任何宣传单都能够给你保证。
最常提及的是卵巢太过刺激综合症,即促排之后卵巢的反应过于强烈,血管中的液体流向腹腔等处。
轻一些的时候,可能仅仅是腹胀,恶心,胃口差,休息,补液,复查后慢慢缓解。
严重的时候,可能会发生腹水增多,尿量减少,呼吸困难,血液浓缩,严重者还增加血栓及肾功能受到影响的风險。
卵泡多,雌激素的反应明显,以前有过类似的问题,或者本身有多囊卵巢的倾向,风险要单独进行评估。
我并不喜欢一些机构把取卵越多就越赚钱包装成储备越足就越安心。
卵子并非仓库中的螺丝,它的数量并不代表质量,也并不意味着一定能够抱到孩子的。
促排的方案的关键之处在于在获益与风险之间寻求平衡,而不是将卵巢逼迫到极限,然后让患者为那所谓高指标付出代价。
取卵的穿刺也并非完全没有伤害。
针要通过超声引导经阴道进入宫腔,周围存在血管,膀胱,肠管及其他组织,少数人可发生出血,感染及邻近器官的损伤。
如盆腔粘连,子宫内膜畸形,巧克力肿瘤,输卵管积水等,会增加穿刺的难度,不能按照别人的方法。
一些感染并不会立刻显露出来,患者在住院之后才会出现持续的腹痛、发烧、寒战或者分泌物的异常情况,这些情况不能用止痛药来糊弄。
胚胎的移植不是必须跟着取卵。
如果有明显的腹水,盆腔感染,出血比较多,或是身体状况不适合接受妊娠,采用冷冻胚胎,等到身体恢复之后再进行移植,一般来说会更加稳妥。
这并非是“耽误时机”,而是将胚胎放置到更适合于床的环境中。
该暂停的时候硬冲,这才是真正的拿成功率去冒险。
我将话放在这里:并发症的可怕并不是它的出现,而是有的人用乐观的话术掩盖了风险,还有人将所有的不舒服归结为“正常的反应“。
腹胀越发严重,尿量明显增多,胸闷气短,持续发热,剧烈腹痛,阴道出血多,应尽快联系医生或就诊。
不要自己搜索凌晨,也不要因为病友的一句“我现在也这样”放松自己。
每个人卵巢反应,基础疾病,穿刺难度,用药方案不同,他人的经验不能代替你检查。
在做之前要问清楚促排目标,可能的风险,出现了哪些信号是必须要回院的,做完之后按照要求进行复查,不要为了节省一回检查费用,把自己放在运气上面。
尽管不是比拼胆量,亦不是谁花费多少谁就赢得胜利,它更像是一场需要进行精细把控的长途行驶。
可靠的医生不只是给你带来希望,还会把刹车到底放在什么地方讲清楚。