避孕药并非是怀孕的对手,在很多时候真正影响试管的是患者将“避孕”这两个字看的过于直白。
我看到一个姑娘拿着一个处方,站在诊室的门口。她手里紧紧攥着一盒药。她的脸色比墙壁还要白:“医师,我是不怀孕的,吃这个是不是越吃就越怀不上?”
她并不是不懂得医学,她仅仅是被两个字所吓住。
生殖科中,短效口吃避孕药往往并非为了避孕而为了暂时的按压卵巢,从而使后续的治疗得以更好的安排。
简单来说,医生并不是让你远离怀孕,而是先理顺身体的这张乱牌。
我曾经遇到多囊卵巢病人,月经如失联快递,来来回回,来了又迟迟不来。
在没有规律的孕激素的情况下,子宫内膜反复地增厚。医生用药使得周期变得有章可循,既处理了月经的紊乱,又避免了内膜处于不好的环境之中。
这并不意味着吃了药就可以治疗不孕不育,更不代表所有人都应该吃。
有些女人雄激素比较高,脸上的痘痘一个接着一个地出现,唇周以及腹部的毛发明显增多,排卵也是不稳定的。
含抗雄激素的方案,可以帮助压低雌激素对卵巢的影响,使卵巢逐渐回归到可管理的状态。
但是它并非是美容药物,也并非吃几粒就可以让多囊卵巢恢复正常的状态,真正需要看的是激素的检查,超声的表现以及排卵的情况。
另外一种常常被忽略掉的用途,就是把试管的流程排列得更顺畅。
促排卵得从医生的卵巢状况入手,避孕药能够抑制优势的卵泡提前出现冒头的情况,降低排卵提前产生的影响,使得卵泡的发育更加容易进入同一节奏。
医院排班,抽血,超声,取卵,并非是患者想怎么来就怎么去,流程失去控制,折腾钱和精力的。
我见到过有人因周期紊乱而反复修改方案,将检查单放置在文件袋中,而真正需要去处理的问题却始终没有被说清楚。

卵巢里如果有功能性的囊肿的话,医生也有可能会先用药看看,让它自己消退,不要干扰促排的。
这种囊肿并不代表是恶性的疾病,也并不是吃了避孕药就会消失的,是不是需要处理的,需要看超声的形态,大小,激素水平以及医生对于治疗的节奏。
一些方案还可以通过抑制卵巢的活动,减小卵泡大小的差异,使促排更加可控。
可控并不意味着卵子质量一定会得到提升,药物也并不是将卵巢制作成标准的。
这里最易被话术误导。
有的人将避孕药装进“调理器”里,有的把所有的患者都装进同一个疗程里,甚至于不看病史让人自己买。
这并非是治病,而是以焦虑为生意。
短期避孕药有血栓,血压升高,恶心,乳房胀痛以及不规则的出血等危险。
血栓病史,偏头痛先兆,严重的高血压,肝脏疾病,吸烟,年龄大的女性不能只听别人吃了无事。
服药之前要将病史,用药情况,血压以及必要检查说清楚,如果出现单侧的小腿肿痛,胸痛,呼吸困难这些异常,不要硬扛,立刻就医。
停药后生育安排不能听到网上一句马上就可以备孕的话就自己决定的,移植,促排与自然备孕方案不同。
你需要询问医生的并非“为什么要给我服用避孕药”。而是“这个药物在我的计划中需要解决哪些问题,吃到哪些时间点,什么时候需要停止”。
把药名,用法,疗程,复诊指标,漏服或自行加减药,均可能搅乱本来清晰的方案。
我把话说到这里:在不孕治疗当中,药名字面上的意思往往是最容易骗人的,真正关键的是,它在你的这套方案中承担着什么样的任务。
医生的开药需要有理由的,患者的用药也应该有知情权的。
听清目的,核实风险,按照方案执行才是离孩童更近的一步。