进周前检查雌激素并非医生故意拉长检查单,而是确定你的卵巢是否在“安静”。
我看到一个患者抽血单上雌二醇高,她拿报告问我,是不是数目越高卵泡越好?
我告诉了她,恰恰相反。
在那次超声中,她拥有一个大约三厘米左右的囊性构造,医生并没有急于开展促排药的治疗,而是首先去判断它是否属于功能性的囊肿,或者是处于分泌激素状态的卵泡的情况。
由于这一步没有弄明白,后续的用药就好像闭着眼睛踩油门一样。
雌激素并不是一个仅仅负责“怀胎”的指标。试管治疗中最常见的,是雌2醇。
它主要是由正在长大的卵泡所分泌的,能够让医生看到卵巢现在的动静情况。
基础的雌二醇高,可能说明卵巢里已经有活跃的卵泡,功能性的囊肿,或身体没有适合开始促排的安稳状态。
这个时候如果按照固定的方案用药的话,卵泡可能会不一样,药物的反应也有可能偏离了预期。
雌二醇比较低也不是说“卵巢不好”就可以肯定的。
它需要与窦卵泡数,抗缪勒管的激素,促卵泡素,年龄,月经情况一起查看,仅仅拿一个数字来吓唬自己,是用体检报告来玩塔罗牌的。
我见过有人将化验单发送给营养品的销售人员,对方注视着一个低价品说:吃这个雌激素就可以补回来。
这句话听起来像救命的稻草,但实际上往往只是换了一件白大褂罢了。
豆制品是正常饮食之一,芝麻坚果也可以供给营养,但是食物并非激素针,也不能将卵巢储备起来吃得年轻。
蜂王浆,山药,所谓特殊的滋补品,是没有资格去替代医生来判断促排的方案的。
雌激素与子宫内膜相关,但也容易被传播偏离。
内膜的厚薄情况、形态以及血流情况,是需要通过超声观察的,如果不能看到雌二醇的数值,那么胚胎就一定能够着床,或者一定是着不了床的。
真正引起医生注意的是它是否与超声、其它激素结果相匹配。
我曾经陪着患者在医院里重新对报告进行核对,她原本是被一个箭头朝上吓得手都发抖了,核对之后才知道抽血并非是基础的状态,之前还用过含有激素的药物。
这样的信息要是不进行说明的话,医生所看到的并不是一个完整无缺的你,而是一张零零散散的化验单
检查雌激素是有价值的,是为促排提供一个比较可靠的起始点,同时帮助医生躲开卵巢的过度刺激这类风险。
数值太高,可能会调整进周的安排或者用药的思路;数值比较低,也需要结合自身的情况来进行判断,而非自己进行诊断。
不要迷信越高越旺,也不要被偏低就无戏。
医疗并非是看一只红色箭头来猜测命运的,试管也并非激素越多就越容易获得成功。
告诉医生月经情况,用药记录以及以往的检查,按要求做超声及激素评估之后,再决定进不进周,这样既节省钱又省事的办法。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:真正有价值的并不是一张好看的化验单。而是一套根据真实的身体反应来不断修正方案。