尝试管婴儿并非验孕棒发生两道杠就是赢了,真正的结果是孩子平平安安出生并且完成了新生儿的评估。
我看到一位三十来岁的患者。移植后的第十天检查血液,血液的数值漂亮到让全家人在病房的门口流眼泪。
她把怀孕了发到亲友群里,红包已经准备妥当,但是没过多久就因为胚胎发育不良而接受了处理。
她问我,是不是连抱上都不算是成功?
这句话看起来残酷,但比那些只报喜不报愁的话更有用。
在辅助生殖中,成功有很多道门槛,而血值阳性仅仅是打开了其中的一道门。
血液的检查显示绒毛膜的促性腺的激素增高,称为生化妊娠。这说明胚胎已经发出了信号,但是却不能说明其已经稳定地扎根了。
超声发现孕囊,表明已进入临床怀孕阶段。
看到卵黄囊及胎心,说明胚胎还在发育,流产的风险并未因此消失。
熬过孕期,平安到达孕中晚期是又一个关口。
孩子的出生,通过新生儿的检查,妈妈的情况稳定才是医生真正关心治疗的终点。
至于有的人把“足个月、单胎,自然分娩,体重正常,无先天异常“全部打包为唯一标准的说法,这个说法不严肃。
剖宫产生的健康孩子,双胎生出来的,难道不算成功?
医学上的更重要的指标就是活产,并不是说分娩方式一定要好看,也不是非要把体重控制在一个漂亮的区间。
我曾在医院进行咨询的时候看到宣传页把受孕率、临床妊娠和活产率挤在了一张海报之上,字体都是一样大的,患者自但是然地觉得每个数字就等于是抱着孩子回家。
这便是话术最为聪明的所在:它并不一定是在撒谎,而是将不同阶段成绩单,制作成一张毕业凭证。

取卵的数量多,并不意味着胚胎多了。
受精的成功,并不意味着一定能够培养出可以移植的胚胎。
胚胎的移植,并不意味着一定会着床。
着床的成功,并不意味着一定能看见胎心。
看到了胎心,也并不代表就一定能够分娩。
卵子与精子可能无法在体外结合,受精卵可以停止分裂,胚胎可能由于染色体的异常不能继续发育,子宫内膜,免疫,内分泌以及全身的健康状况也可能会影响妊娠的走向。
有人听说“有胚胎”,急忙把剩余的钱交了。
我把话说到这里,胚胎并不是录取的通知书,他只是获得了继续进行竞争的机会。
另外,患者把每次抽血,每一粒药物都当成是“离成功越来越远”,只要一个数值不太理想,就会怀疑自己是不够努力的。
这更没有必要。
试管的治疗并非是通过忍耐而获得的奖状。医生能够做的是去评估风险,去优化方案,去减少可能会遭受到的损失,而不是替生物学的规律去签保证书的。
真正可靠的判断,需要看医疗院校所说的成功概率到底是以什么作为分母,取卵周期移植周期还是活产统计患者的年龄以及卵巢功能到底有没有分层,取消周期流产情况是否清楚。
不要只关注一句成功率高的话,这句话往往并没有提醒你,谁算进去了谁被偷偷排除在外了。
你可以将治疗目标分开来看:取得可用的卵子,得到可移植的胚胎,确定临床的妊娠,继续妊娠,健康的活产。
每一个步骤都值得欢欣鼓舞,但不能将阶段性的好消息提早消费得圆满。
真实的出口也是很明确的,找医生的时候问清楚统计的口径,在移植之前问清晰胚胎的情况,在怀孕之后按照产科来进行管理,不会迷信保胎的套餐。也不会因为一次失败而否定自己的。
孩子生下来的那一声哭,并非是给某个机构的宣传增添光彩,而是一家人终于走上了最难以计价的道路。
在此之前所有的掌声都能够先收起来,将钱花费在证据之上,将决定交付给专业,将期待放置在该放置的位置上。