在试管婴儿中最容易被售卖成“高档套餐”的不是取卵而是囊胚的培养与囊胚移植的。
我看到过一对夫妇，取出了八枚卵子，受精后就只剩下五枚胚胎了，诊所里的人拍着自己的胸口说：养成囊胚的话，成功率上去了。
夫妻俩如同抓住了救命的稻草一样增加培养费用，最终只得到了一枚囊胚,移植后仍未怀孕。
这并非是囊胚没有用处，而是有的人把筛选的机会更多偷换成了肯定成功。
胚胎的培养到了囊胚的阶段，说明它已经进行了更为复杂的生长，形成了一个囊胚腔，而且还分化了未来生长的胎儿的内部细胞团以及参与胎盘生成的滋养的细胞。
在自然受孕的时候，胚胎也可以接近这一阶段进入到子宫，因此囊胚移植的发育阶段更接近生理的过程。
我曾在门诊见到一个细节。有很多人注视报告单上“优质”这两个字，但是却没有问胚胎数目、内膜状况、年龄以及以往的病史。
但是着床并非是胚胎一人的单独游戏，胚胎的质量，子宫内膜，激素的环境以及移植的技术，少了一环都有可能出问题。
囊胚的培养价值如同把一群参与选拔的人更多地观察一次，发育不良的胚胎在培养的过程中会显露出来，而医生也更加容易挑选出发育潜能相对较大的胚子。
但这并不意味着异常胚胎将百分之百的自己淘汰掉，也不代表形成囊胚，就代表着染色体的正常。
这句话是必须钉死的：囊胚是一个发育的阶段，而不是健康的保证。
囊胚的着床率在适宜的人群当中往往更具有优势，所以医生有可能减少移植的数目，优先选择单囊胚进行移植，以减少多胎妊娠所造成的早产、降低出生的体重以及妊娠的并发症的风险。
对于需要进行胚胎遗传病检测的人而言，囊胚的培养也更加方便取样以及冷冻保存。但是进行检测能够减少一些遗传方面的风险，并不能够代替产前的检查，也不可以把孩子弄成百分百的正常。
我陪着一个患者复盘了她的失败过程，她仅仅只有两个卵裂期的胚胎，但是被告诉她“必须养育孩子才更先进。
胚胎培育到囊胚的后两枚都不再发育，下次她才知道，胚胎数目太少的时候，延长的培养可能会让人得到更清晰的答案，但不一定会提高当次的移植机会。
因此，胚胎数目较多，反复移植不成功，需要遗传的检测，或医生认为胚胎和内膜的安排更加适合冷冻之后移植，一般更有可能是在囊胚策略上获益的。
对于卵巢反应较差、能够使用胚胎较少的人而言，不能够被一句囊胚的成功率比较高所牵引，应该让医生明确继续培养以及提前移植是否利弊。
去泰国进行囊胚移植的话，真正应该去比较的并非宣传册上所说的“国际先进”，而是在实验室的培养体系，胚胎的保存条件，医生的资质，费用的明细以及失败之后的处理办法。
海外的治疗还增加了交通，语言，复诊以及紧急就医的成本。报价单上没有写明的部分，常常是最容易被控制的。
不要把异国的地点当成是成功的按钮，也不要将一次失败完全归咎于你不够努力了。
在拿到方案的时候，要问清楚可以使用胚胎的数量、培养成功之后怎么收费，是否单个囊胚移植，检测到底要检查什么，失败之后还有不有复盘的路径。
钱财要花在改变决定的信息上面，不要用在听起来好看的承诺上面。
囊胚的培养是值得去进行使用的，但是它并不是每个人都应当去购买的那种升级包。真正的专业医生会根据你自身的胚胎以及身体来进行选择，而并非是根据自己的焦虑去开单。
