在试管婴儿之前,最容易花费冤枉钱的所在,并非是药费。而是将一份检查单当作是“成功保障”。
我看到一对夫妻拿着厚厚的一沓报告来到诊室,男的把精液的检查折成三折,女的反反复复地问医生:是不是检查的越多成功率越高?
这话听起来很着急,但是背后却是人性:如果患者想要购买确定性的东西,机构就会顺便把焦虑标注为价格。
说实话,术前的检查可不是越多就越好,要查明卵巢,精子,子宫以及全身的情况,不要让钱花在那种热闹之上。
女方需要进行卵巢储备方面的评估,常用的项目有抗苗勒管的激素,基础卵泡的计数,还有医生安排的在合适的周期阶段的卵泡激素以及雌二醇的检测。
以上这些指标可以帮助你判断卵巢是否对促排卵的药物产生反应,但是并不能够直接帮你判定卵子的质量,也不能保证一定要抱回孩子的。
我看到过有人拿一项数值较低的报告,哭了一整个下午,我也见到过指标看上去漂亮,胚胎却屡屡不着床的那类人,人体并不是一张可以用单项分数来概括的成果单。
男方进行精液分析可不能仅仅依靠一句“之前检查过,没问题”就带过,得看精子的数量,活力以及形态,有必要的时候再进行复查,然后医生再去判断是常规的受精还是单纯的注射。
有一年,我在门诊遇到一个男士,他将所有的压力全部推给了妻子,一直到报告表明精子活力显著异常,他低着头说道:“我认为做试管是她的事情。”
这样的想法不仅仅会伤害到人,也有可能会让夫妻错失更适合的受精方法。
夫妻两人还需要进行传染病的筛查工作,常见的项目包括艾滋病的病毒,乙肝,丙肝以及梅毒等。这并非是给谁贴上标签。而是为了保证治疗的安全,实验室的管理以及母婴的健康。
子宫腔的检查也不是一张普通的超声报告就可以完成的,通过阴道超声能够观察到子宫以及内膜,当宫腔形态存在可疑的时候,医生有可能会安排盐水进行超声或者宫腔镜来进一步的确认。
息肉,粘连,粘膜下肌瘤等问题,如同房子里暗伤一般,胚胎并不是一旦搬进去就可以居住,一旦发现异常,往往需要先进行处理,然后再进行移植。
仿真胚胎移植如同一场路线彩排一般,使用细导管去了解宫腔的深度,方向以及有没有进入的困难,并非每个人都需要去做,也并不是做完之后就能够提高成功的概率。
我曾经陪伴一位患者进行过这样的操作。她原本还以为会很痛,手指始终紧紧地攥着衣角。结束之后才发觉真正让人难受的并非是检查的事情,而是没有人事先把用途以及边界给讲清楚。
术前还需要根据病史进行血常规检查,肝肾功能,甲状腺疾病,血型以及相关的生育评估。具体的项目需要由正规的生殖中心根据夫妻的情况进行开具,不要拿别人的清单去照抄。
你需要防范的并非是检查自身,而是将套餐越贵就越专业当作医学的规律。
钱可以用在改变决定的证据之上,不要用在制造恐惧的包装。
把既往的报告,用药史,手术史,还有流产或者移植经历都带齐了,夫妻俩一起去看医生,一项一项地问清楚检查的目的,异常了怎么处理,是不是改变了方案。
我将话放在这里,术前真实有价值的打算,并非把项目堆得满满的,而是要让每一个检查都去回答一个题目,让每笔钱都去对应一个行动。