在试管婴儿之前,最容易出错的,往往并非是药物,而是一份被说成是全套必查的检查单子。
我看到一对夫妻。他们拿着厚厚的一沓报告走进诊室。女方抽了10几管血。男方做了4五项精子的检测,花了不少钱,真正对方案产生影响的资料没有几张。
他们询问我:是不是查的越多,就越有成功率?
不是的,检查并不是集邮的,项目越多不代表胚胎越努力。
女性需要看清楚卵巢与子宫,主要资料有抗苗勒管的激素,基础的生殖激素,窦卵泡的计数以及妇科超声等。
抗苗勒勒管激素如同库存盘点一般,能够提示卵巢中大约还有多少是可以募集卵泡的,但是不能单独去判断卵子的质量,也不能算是成功率的计算机。
在抽血的时候,生殖激素应该结合抽血生理阶段来进行解读,不可以拿着一张报告里的高、低箭头来自己吓唬自己。
超声需要看卵巢,子宫,内膜,也需要注意肌瘤,息肉,囊肿,以及子宫腺肌疾等会改善方案的原因。
输卵管的检查并不是每个做过试管的人必须做的,如果存在积水,盆腔的病变,或者医生对于盆腔情况存在疑问,那么它才更有意义。
输卵管是否堵塞,一般并非是试管能不能取卵的关键所在,但是输卵道积水有可能会对移植安排产生影响,这里面的差别是很大的。
男方不可以仅仅交上一份精液的常规就算是交卷。数量,活力,形态是基本的资料。严重少精,无精或者反复胚胎不成功的情况下,需要看是不是需要精子的遗传学评价。
精子DNA的碎片率存在使用的场景,但并不是每个人都应该去检查,也不是一个异常就能够解释所有的问题。
我见到有人将轻度波动碎片率当作孩子肯定是保不住的,四处购买保健品花费几万元却没有处理好吸烟,发热,睡眠紊乱,精索静脉张等真实因素。
夫妻两人都要做血检、尿检、肝肾检查、传染病检查,女人还要做阴道分泌、宫颈仔细检查等,具体的项目根据医院和以往资料来决定。
甲状腺、血糖等是一种常见的基本评估情况,异常的话会影响到促排以及妊娠的管理,不可以等到怀孕之后才进行补救。
凝血,抗磷脂,甲状腺,以及各种免疫套餐,不可见人便开。
反复流产,血栓史,家族遗传,或者特定的临床症状,检查才有针对性。单凭胚胎没有着床就将问题归咎于免疫,多少有些把复杂的人生塞进了一个抽屉里。
夫妻的染色体的核型也并不是每个人都必须去做的,反复的流产,严重的男性因素,家族的遗传异常,或者胚胎遗传的提示提示风险的时候,价值会更加明确。
口腔,体重,血压,慢性病的控制看起来并不是生殖中心主要的部分,但是却会对麻醉,用药以及孕期安全产生影响,不要仅仅把目光聚焦在卵泡的数量上。
最应该带到诊室的,并非是网上抄写的“全套”,而是以往的病历,手术记录,用药史,流产资料,以及完整精液报告等。
将钱花在可以改变决定的检查之上,将异常交付给医生并结合病史来进行判断,不要被“查的越多就越保险”所牵引。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏。试管治疗并不是检查做得满满当当就可以买到一个小孩,而是运用必要的信息去换取一套合适自己的方法。
医院如果把所有的项目包装成是必做的,你可以立刻问一句:这项异常将改变哪一个步骤治疗?
对方回答不清楚,先不要着急缴费;你要的并不是一张好看的报告,是一条清晰、可以解释、也可以承担后果。