在高龄备孕的时候,最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是检查数量过少,而是将一份检查单当作了求子的护身符一样。
我看到一位四十多岁的女性,她拿着厚厚的一叠报告,坐在诊室内,医生询问她丈夫是否做过精液检查。她愣了好长一段时间,说:不是我年龄大吗?
这句话虽然听起来很刺耳,但是却是众多家庭真实的想法。
生孩子是夫妻双方共同的事情,不能将所有的压力以及费用都归咎于女性。
在高龄备孕的时候,真正有意义的检查,就是帮助你去看清卵巢,子宫,全身状况以及遗传风险。而不是把可以开的项目都开一遍的。
妇科的超声是一个基础,它可以看到子宫的肌瘤,腺肌病,内膜的息肉,卵巢的囊肿,也可以评估窦的卵泡的数量。
抗缪勒的激素能够辅助判断出卵巢的储备情况,基础性的性激素以及窦卵泡的数量也具有参考的意义,但是任何的指标都不可以单独决定出你是否能够怀孕。
我看到有人拿着抗缪勒管的激素偏低报告,准备离开生育,后来发觉输卵管精液都没有查,真正问题根本就没有找到。
输卵管通不通,要根据年龄,备孕经历,以及既往病史来决定检查的方式。
有宫外孕,盆腔炎,腹腔手术,或者多年未孕的话,输卵管的评估不能拖延不做。
丈夫做精液分析的时候也不要省略,这项检查是比较便宜的,而且还比较方便的,但是却最容易让家庭忽视。
甲状腺的功能,血糖,血压,肝肾功能,血常规,尿常规。
高龄并非是一个单纯的风险标志,肥胖、患有糖尿病、有甲状腺方面的异常以及高血压才可能使得孕期成为一场战役。
风疹的免疫状态,乙肝,梅毒,艾滋病的筛查,应当按照规范进行,具体的项目需要医生根据病史进行安排。
白带出现异常,生殖道出现感染是需要处理的,但是在没有感染的证据的情况下,不需要为了保险而反复地去检查一大堆的支原体,也不要将阳性的报告直接当作是不孕。
我看到有人被推荐做抗精子的抗体,抗子宫的内膜抗体以及抗磷脂这些一整套的检查,花费了不少的钱财,拿到了异常的结果之后更加的恐慌,但是却没有人告诉她,这些项目不适合每一个备孕者进行常规的筛查。
反复的流产,胎停,不良的孕产史,又或者家族中有明确的遗传病,夫妻的染色体的检查才更加有针对性的。
叶酸代谢的基因检查,微量元素的检测,遗传性的耳聋基因的检查也并不是每个人都必须去做,不要把个性化当作缺了就不可以怀抱。
叶酸根据医生的嘱咐进行补充,戒掉烟酒,有规律地进行运动,将血压和血糖控制得稳定下来,比购买一大堆的保健品更为实在。
对于子宫内膜的容受性检查也不要过于神化,它并非是判断每个人是否怀孕的唯一依据,也不能够代替规范的生育评估。
有一次我在门诊碰到了一对夫妻。女方都快四十岁了,检查都做了十几个项目,可是一直拖着没有进入治疗的状态,理由就是还想要把身体调整到完美。
简单来说,生育并非是考试,也没有满分的准考证。
年龄所引发的卵子的质量方面的变化,不可以依靠几瓶补充品来实现逆转,更不能够依靠焦虑来换取好运气。
真正应该做的是做好关键检查,处理好能处理的问题,评估后为自己制定一个明确的生育规划。
如果已尝试了一段时间还是没有受孕,或者月经紊乱,卵巢储备不足,既往流产胎停的话,那就直接去生殖医学方面的专科,可别在不同的医院之间反反复复地买检查了。
钱应该花在可以改变决策方面,心力也是一样的。
高龄怀孕最害怕的并非是年龄大了,而是被害怕所牵引,既不敢去面对真实的情况,也不断地为“可能会有用”付出代价。