高龄进行试管，首先被年龄所限制的，往往并非是医院，反而是卵子的质量。
我看到一个四十来岁的女人，拿着一张检查单，坐在诊室的门口，一遍又一遍地问我：医生，我的身体没有什么问题，为什么不行？
她超声，内膜，血糖都不差，卵巢里面也能拿出卵子，但是胚胎一连几次都没有留下。
这并非是她不够好，而是生孩子这件事情，却不按照努力来进行回报。
医学上一般将三十五岁及以上列为高龄妊娠者，但是能否做试管，并没有一个简便的年龄界限。
医生最重要的是卵巢是否可以使用，子宫是否能够受孕，心脏血压血糖肝肾功能能否受孕。
卵巢反应，不代表卵子质量良好；内膜到达一个数字，并不意味着胚胎一定会着床。
有不少人把内膜的七毫米当作通关密码来看待，把抗缪尔管激素当作卵子质量的检测，这都是把复杂的问题当作一个成绩单而看待的。
抗缪勒的激素就好像是在估计卵巢储备一样，不能够直接告知你卵子的染色体是不是正常。
真正致使高龄试管困难的是卵子的染色体出现异常的概率增加，能够形成胚胎数量变少，可以顺利着床且持续发育下去的胚胎变少。
我曾经陪伴过一位30多岁的患者。她一次取得十枚卵子。养成胚胎只有三枚。能够移植的只有一枚。
她询问我是否促排方案存在问题，我便只能将话语说得直白一些：“药物可以尽量多地取卵，但是不能使卵子变得年轻。
这句话虽然不好听，但比花钱购买希望更有责任。
根据使用自己的卵子的人群来看，三十5岁以下的单次移植活产机会一般在三成左右，3十八到四十岁大概在两成以上，四十一到四10二岁可能会下降到一成以下，4十三岁之后还会持续下降,四十五岁之上一般低于一成。
这些仅仅是人群的估计，并且不同的机构统计的口径是不一样的，有的按照取卵的周期来计算，有些按照移植来计，不能用一个漂亮的数字来给你承诺结果。
一个人成功，并不意味着所有的高龄女人都有同样的机会；有人一次次失败，也并不意味着身体彻底失去了机会。
男方也不要在检查单之外看热闹，4十岁以后的精液参数，精子碎片的概率以及胚胎染色的风险，都有可能参与到这场筛选当中。
高血压，糖尿病，肥胖，子宫肌瘤，腺肌症，宫腔粘连。
真正应该做的，并不是先问哪个医院包的成功。而是夫妻共同做好卵巢储备，性激素，精液，宫腔以及基础疾病的评估。
有异常先处理，可不可以做，适合用哪种方案，需要准备多少轮，都由生殖医生依据检查来说话。
胚胎的遗传学检查能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并非是将异常的胚胎转变成为正常胚胎，也不能够保证怀孕以及分娩。
我把话说到这里，年纪越大越不能以拖延来换取安心，更不能用广告中的成功率代替判断。
能做并不意味着值得盲目去做，而成功率低并不代表立刻就放弃。
摸清自身的卵巢，子宫，身体底牌，再决定花多少精力，金钱，情绪，才是高龄的试管最实际的出路。
