高龄的女性进行试管，累积几个周期是有可能会增加怀上健康的胚胎机会的，但是它并不是将成功率按照次数来加以叠加，也不是花钱去买保险的。
我看到一位四十多岁的女士，她第一回促排取到了六枚卵，并且养成了一个囊胚,移植没有被着床。
她咬紧牙关又做了两回，前后积攒了十几个卵，最终只得到了一个经过检测的卵胚，移植之后顺利怀了孕。
后来她问我：“多做几次就一定会成功？
我只能说话难听一些，累计的周期增加了样本量，而不是年龄倒退。
卵子，受精卵，囊胚，通过检测胚胎，如同一串逐渐变窄的筛子一般，前面的数量多，并不代表着后面一定能够留存下来。
女性的年龄增大后，卵子的染色体出现异常比例会增加，能够取到卵，并不意味着能够形成优质的胚胎，能形成囊胚也不代表是适合移植的。
因此，积累促排对于卵巢反应比较弱，单次取卵的数量少，但仍然有可以利用卵巢的储备，往往具有现实的价值。
它可以将几个在取卵周期中获得的卵子或者胚胎集中进行管理，然后选择适当的胚胎进行移植，以避免一旦失败就将全部的希望寄托于一个胚胎之上。
但它并不是每个人都适用的。
倘若每个周期仅仅能够得到极少的卵子，那么胚胎就会反复地停育，又或者是年龄已经让可用胚胎的概率明显地降低了，盲目地叠加周期的话，或许仅仅是把费用，麻醉风险以及心理消耗都叠加在一起。
一些机构喜爱将“多做几回”包装成一种稳妥的方案，这句话能够安慰焦虑,也能够让账单不断增长。
胚胎的数量越多实验室的筛选空间就越大，但是没有任何一项技术能够凭空制造出年轻的卵子。
我还看到有人拿着写满项目报价单找我，其中有各种各样的调理，针剂，还有所谓的高端检测。但是没有人认真地告诉她每一个环节预期的收益在什么地方。
真正需要核对的，并非宣传页上单次妊娠的概率，而是与年龄、相似卵巢功能的人群累计活产的数据，还有医院对于低卵巢的反应以及高龄患者处理的能力。
促排前需要查询窦卵泡数，抗缪勒管的激素，基础激素以及以往促排的反应，同时还需要将精液情况，子宫内膜，输卵管外的宫腔的问题进行判断。
男方的精子质量不好，受精以及胚胎发育可能会拖后腿，不要把所有的锅都放在女性的年龄上面。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助识别一些染色体存在异常的胚胎，从而减少移植无效以及流产的可能性，但是这些异常胚胎并不能够修复卵子并且也不能确保活产。
检测也受囊胚数目、取样品质以及实验室水准的影响，当胚胎减少到没有办法筛选的时候，检测自身也有可能没有发挥的空间。
子宫里面的内膜并不是越厚就越好。宫腔息肉，黏膜下的肌瘤，腺肌病，慢性的炎症等等问题，通常比一张好看的子宫内膜厚度的报告更加值得去处理。
辅酶，保健品，以及各种卵巢的年轻化治疗方法，不要以为是能够改变年龄的关键，证据是有限的，不能够代替规范的评估。
我将话放在这里，累计的周期，是概率的管理，而不是成功的承诺。
合适的人，应当在对卵巢储备以及胚胎的形成能力以及身体的承受能力进行评估之后，制定清晰的尝试范围，做到每一个周期都进行复盘，而非被一句再坚持一回。
连续取卵少，受精差，无囊胚或者检测无法用胚胎，应该与医生重新商讨策略，而非仅增加次数，
真正的理性选择，并非是问“做了几次一定是成功的，而是问我的每一回投入，能够换来多少能够被验证出来的生育的机会。
钱是可以再赚的，但身体与生育窗口不会因营销话术而停止。
