很多高龄女性去做试管的时候，最应该防备的并非是年龄这一方面的问题，而是被还能做这三个字给哄得一路上交钱，但是却没有人告诉你，成功率，风险以及止损线等等。
我看到一位四十多岁的女性，她走进诊室的时候手里拿着一张检查单，她的手指关节已经发白。
她问的并不是能不能怀，而是我再做几回，一定能够成功吗。
这句话是最让人难过的，因为她将试管当作了自动的售货机，认为投入足够的钱，就应该掉出来一个孩子了。
但是生殖医学并不是许愿的池塘，医生能够争取到机会，而不能代替卵子改变年龄。
高龄女人真正需要做的，就是在进入周期之前摸清楚自身的底牌。
卵巢的储备主要是看抗缪勒的激素，基础的卵泡数以及性激素的水平，但是这些检查的主要反映的是库存，而不是卵子的质量。
库存少并不一定完全没有可能，库存看起来还可以，也并不意味着胚胎的染色体必然是正常的。
做子宫超声需要看内膜，肌瘤，息肉，腺肌症，以及宫腔的形态，有剖宫产，宫腔操作，或者反复流产的，还需要让医生去判断瘢痕，还有宫腔环境适不适合进行移植。
不要只关注女性的检查单，对于男方的精液常规，精子形态以及必要时进行进一步的评估，不能够被一句问题不大的话带走。
生育两个人，不能一个人背负完整的锅。
我还看到有人拿着那张所谓的卵巢年龄化宣传单，用了不少钱去做治疗，但是却没有一个人把证据，适应证，以及失败之后的处理给讲清楚。
简单来说，越是着急的人就越容易变成话术收银台的人。
促排的方案并不是越猛就好，取卵的数量也并非越多就越好。医生需要根据卵巢反应，基础疾病以及以往的用药来进行调整。
高龄的时候还需要去检查血压，血糖，甲状腺，肝肾功能，体重以及心血管的风险。因为怀孕并不是胚胎的单方面胜利，而是母体是否能够安全地承受，也是非常重要的。
有些人仅仅想要知道移植的日期，却不愿意去处理宫腔的息肉以及血糖方面的异常情况，如同房子漏水一般，先讨论一下窗帘的颜色。
胚胎的筛查也不可以被包装成做了就稳定。
它可以帮助医生去筛选一些明显的染色体不正常的胚胎。但是不能保证胚胎的着床，妊娠，分娩，也不能代替产前的诊断。
是不是适合做，得看胚胎的数量，夫妻的情况，还有医生的判断，可别把一项项目当成是万能的证明。
在心理上也要留个退路。
我陪同一位患者进行了移植，每天都拿着试纸照着灯，稍微有一点变化就哭了，家里人也轮流问“感觉到了没有”。
这样的压力不会使胚胎更好，但却会拖垮夫妻关系以及身体状态。
治疗之前就应该和伴侣说清楚预算，次数，是不是接受调整的方案，还有什么情况暂停，而非每次失败之后才临时吵架。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：高龄的试管最害怕的并不是失败而是没有界限的失败。
做好检查，问清风险，拆开收费项目，写下每个阶段目标。
能得到多少卵子，胚胎怎么培养，是不是需要遗传的评估，失败之后准备如何走，都要有明确的回答。
不要迷信熟人的介绍，也不要被包成之类的话所牵引。
合适你的方案应该让你明白为什么去做，可能获得什么，最坏会怎么样，而不只是让你赶快付款。
年龄并非判决书，而是一张不可反复涂改之考卷。
你需要做的并非是用钱与意志硬碰硬，而是携带检查结果，风险意识以及止损标准与真正负责生殖医生共同做出决定。
