胆固醇过高并非试管婴儿能够通行的证件,也不是自动退场的通知书,而真正影响到你能否进入周期的是血脂所带来的心血管方面的风险以及身体是否能够承受住妊娠的。
我看到一个三十来岁的患者拿着体检报告冲进诊室低密度脂肪胆固醇高于参考范围第一句话是:医生我是不是完全没有机会了?
她在某机构缴纳了检查费。对方吓唬着她说血脂的不正常会对胚胎质量产生影响,需要先购买一个调理的方案。
这种话术最会用人的恐惧来算盘。
在高胆固醇与卵子,胚胎之间不能简单地画上等号。
血脂方面的异常可能与肥胖,胰岛素的抵抗,甲状腺的功能异常,代谢综合症相互关联,这些异常确实会影响排卵,精子的状态,胚胎的发育环境以及妊娠的结局。
但胆固醇高这四个字本身并不意味着不能怀孕,更不代表做试管就一定会失败。
我曾在门诊见到过不少人。化验单上的总胆固醇稍高,血压,血糖,肝肾功能均没有明显的问题,经生活方式的调整以及生殖科的评估,还是能够进入治疗的。
真正应该警惕的是低密度的脂蛋白有明显升高的情况,或者是已经合并了冠心病,脑血管病,肾功能不正常,严重的高血压,糖尿病等。
由于促排卵所引发的激素方面的变化,以及妊娠本身所带来的对心脏与血管的压力,可能使原本隐藏的风险显露出来。
此时医生所关注的并非是“能否马上取卵“,而是你心脏与血管是否能够安全地走完整个过程。
有一位患者曾将一张血脂的报告拍摄在桌子上,问我,“我停止了药物,是否就可以做了?
我当即把话说重。
备孕并非看到药名自己就停药,也并非压下指标就能过关。

他汀类降脂药备孕及妊娠阶段如何处理,需要开药医生与生殖科一起决定,不可以通过网上一句孕妇不可吃来完成自我治疗。
随意停药,会让血脂失去控制;如果继续服用的话,也有可能不能满足妊娠用药的要求。
药物如何调整,需要根据药物种类,血脂水平,心血管疾病史及妊娠计划。
就诊的时候不要只说一句我的胆固醇高,要带齐完整的血脂,血压,空腹血糖,或糖化的血红蛋白,肝肾功能,甲状腺的功能和以往的用药一样。
有胸闷,活动之后气短,心悸,晕厥,或家族中有人很早发生心梗,脑卒中,应当让内科或者心血管的医生参加评估。
男方也不要站在旁边说没事。
血脂的异常常常与肥胖,吸烟,饮酒,精子质量的下降一起发生,不一定会直接导致不育,但是有可能身体的代谢已经出现了问题。
把所有的锅都给女方,不科学也不厚道。
我将话放在这里,试管婴孩并非是抢先去参加比赛,越是急切地把人推进到周期之中,就越有可能将风险与费用一同放大。
对于轻度异常,没有重要的器官损伤的人群,重点是管理好饮食,运动,体重以及基础疾病,然后由医生决定是否进入到周期。
严重的异常或者已经出现并发症的患者,先稳住安全的基础,必要的时候做心脏血管的检查,然后讨论促排移植。
不要被血脂高不能做吓唬住,也不能被什么指标也不会影响到成功率。
医学并不是售后的话,身体的条件不一样,答案也就不会完全一致。
你真正需要做的,并非花费钱财购买一句确保,而是拿出完整的检查结果去寻找生殖科以及相关的内科医生将风险一项一项地摊开。
能做的话,就做好方案;缓一缓,把原因问清楚。
孩子是值得期待的,但是不值得用没有评估过的身体来赌。