胚胎的等级并非试管婴儿录取的通知书。拿到优胚这三个字，没有人能够保证一定会怀上。
我看到一个患者手拿胚胎报告，坐在诊室的门口，他的手指一遍又一遍地戳着那一行“好”字，一开口就问道：医生，这样的成功率是否百分之百。她认为胚胎就像考试的分数一样，分高则稳，分低则淘汰。
但胚胎并不是静态的成绩。
实验室对胚胎进行分级，关键看细胞的排列情况是否均匀，碎片的数量是否多、发育的速度是否达到预期；养成囊胚之后，还会观察内细胞团以及滋养外胚的形态等。简单来说，胚胎师在显微镜之下判断它是否存在发育潜力，并非是提前看到它将来能否出生。
形态美观的胚胎，其着床机会一般更高，因此医生优先考虑植入它们。形态一般的胚胎机会往往会低一些，但不等于无。临床上很少见到这样的情况：漂亮的胚胎没有出生，评分一般的胚子却顺利地出生了。也有报道写得很好，移植后还是生化或者胎停。
我亲眼目睹一位患者将所有的希望都押在了胚胎的等级之上，移植了两次都没有成功，第三次改变了思路，去检查宫腔，去调整内膜的方案，然后结合年龄以及胚胎情况来安排移植的，这才等来了阳性。她后来告诉我：以前我只注视胚胎，没有看到自己整个棋盘。
这就是许多人不愿意去面对的根本原因：胚胎的等级只是个变量，而不是所有的答案。
卵子的年龄影响胚胎的染色体是否正常，精子的质量也影响发育的潜力；子宫的内膜厚度，宫腔的病变，内分泌的状态，移植的操作以及实验室的水平，都参与到这场筛选当中。胚胎的外观看起来好看，染色体可能有异常；外观看起来一般，也有可能隐藏着发育的能力。
另外一个容易话术带偏。不同的实验室分级体系以及标注习惯是不一样的，不能用一家报告的字母，强行对照另外一家数字。所谓的“一级，二级，三级”，在很多时候仅仅是形态方面的评价，并不代表胚胎的生命力被准确地排在了名次之上。将等级换算为固定的成功率，常常是在运用复杂医学问题来进行销售。
我把话说到这里：胚胎的等级可以帮助你排序，但是不能代替你去承担怀孕。
在拿到报告之后，不要仅仅问这个等级到底高不高，得问清楚它是卵裂期的胚胎，还是囊胚的情况。评分具体查看了什么样的指标。实验室采取哪些标准，是不是还有其他能够移植胚胎。以及医生是怎么选择这种移植方案的。如果反复失败的话，再去查看内膜，宫腔，染色体，双方生殖方面的因素，不要一味地加钱去换更贵的一套餐。
不要被一个美丽的名词牵着鼻子走，也不要因为等级一般就提前承认输。真正可靠的判断，就是把胚胎年龄子宫与实验室的能力放在一张桌子上谈。胚胎的报告是概率，而不是命运;你需要做的，并非是迷信评价，而是将每一笔钱财都花费在能够改变概率上的地方上。
