取卵之后,肚子会鼓起来,这并不代表腹水,也并不意味着忍一忍就可以过去。真正危险之处在于,将卵巢过度的刺激综合症当作普通的胀气。
我曾经接诊过一位姑娘。取卵后的第三天,她躺在诊室的门口。她的手一直紧紧地捂着上腹。护士询问她是否疼痛,她说:不算疼,只是喘不上气来,裤腰就好像突然间小了两圈似的。
她以为是自己喝了水喝多了,家里人还给她端来了玉米须水,结果检查出腹腔积液,血液浓缩,尿量明显减少了。
这个时候,依靠食疗来“利尿”并非是养生,而是拿身体来碰运气的。
轻度的腹胀,下腹酸胀。活动的时候牵扯到不舒服,超声只看到少量的积液,有不少人可以自己缓解。
但是腹水消退不存在统一倒计时的情况,取卵的数量,卵巢反应,雌激素的水平,体重,是否妊娠都会改变过程。
有的人恢复得较快,有的症状会拖延更长时间,特别是移植之后成功怀孕,相关的激素可能会使得卵巢过度的刺激再次加重。
不要只关注肚子是否大,身体传递的信号更为重要。
腹胀越发严重,吃不下食物,恶心吐痰、胸闷气短、平躺时更加难受。尿量仅仅只剩下平常的一半。体重突然就增加了两公斤,又或者出现了小腿肿胀的情况,头晕心慌的状况,这些都不是排卵之后正常的反应。
以上表现表明可能有血液浓缩,低蛋白,电解质失调,甚至血脉和肾功能有所影响,需尽快回到生殖中心,或急诊进行评估。
我看到过最容易让话术走偏的一个地方,那就是多喝水,多吃冬瓜,腹水就可以排掉。
这句话看似关心,实则将复杂的问题说成是厨房的偏方。
轻症能够少量多次喝水,饮食中补充鸡蛋,奶,鱼肉,豆制品,优质蛋白不是药物,冬瓜,西瓜不是治疗的方案。
喝水过多,可能会让腹胀更加难受;自己吃利尿药可能会把电解质以及肾脏推到更糟的地步。
是不是输液,补白蛋白,用其它药物,看症状,超声,血常规,肝肾功能,电解质,可不能按照别人的方子抄。
对于中重度的腹水患者,医生有可能会安排观察,输液以及实验室的监测。
腹腔内积液过多,压迫吸气或影响食欲时,才考虑穿刺吸气。
穿刺并非是“抽干水”,而是评估风险以缓解压力,操作也需要由医生来完成。
我还看到过有人为赶移植,肚子胀得走路弯腰的时候,还对医生说,胚胎不可以等。
胚胎是可以冷冻的,身体是不能用来赌的。
要是卵巢过度的刺激没有得到缓解,硬去进行移植并不是在争取,而是会让症状变得更加复杂。医生将移植推迟,是为了保住后续的机会,而不是拖延流程。
真正有效的做法是很简单的:记录一下体重的变化,腹围,进食的情况以及尿量,按照生殖医生的安排来进行复诊,不用自己去用药,也不用用偏方去硬扛。
取卵后腹胀观察,进展性加重不观察;有轻微不适的情况下,可以休息。呼吸困难以及接近无尿的话,就应该去看医生。
简单来说,腹水的消失并没有一把能够适合每一个人的尺子。判断轻重,盯住变化,及时处理才是你能够握住的绳子。