把美国的试管婴儿的成功率说成100%，往往并不是医学上的奇迹，是统计的口径先动手脚。
我看到一对夫妻在咨询室拿着手机询问我：“如果去了美国移植一次，是不是有八成的可能性？”
他们准备了几十万元的机票，真正想要买的并不是机票而是确定的保障。
这句话是没有人敢承担责任的给予的，由于试管成功率，并非医院门口悬挂的统一价格表。
美国的辅助生育体系是比较成熟的，实验室的培养，胚胎的检测，个体化的促排以及遗传咨询等都比较齐全，有的家庭可以依照法定的方式选择进行辅助的生殖。
但是“美国的成功率高“和“你到美国就有100分之八十的功率”，两者之间存在着一套筛选的条件。
有人将妊娠率视为成功率，一旦验孕棒发生两道杠就庆祝，过了一段时间却发生胎停或者流产。
真正有价值的指标，就是活产率。也就是最后抱着孩子返回家的比率。
另外一种常见的算法，是利用通过胚胎的染色体检查的健康胚胚，计算出单次移植的活产率的。
分母已筛过一轮，与“所有取卵人最后生孩子比例”完全不同。
若年轻女性能够形成正常染色体的囊胚，则单次移植的活产率可以达到较高的水平，有的报告甚至达到百分之80以上。
但是这句话的基础，至少是年龄，卵巢反应，精子情况，子宫环境以及手中确实有可以移植的正确胚胎。
胚胎还没有养出来，说什么移植的成功率，还是有些拿空气来算账的。
我曾经见过一个四十岁左右的患者，他取卵很多，送到筛查之后只剩下一个可以用的胚胎。
她问我，是否美国技术不行？
我当时并没有回答这个问题，因为实际上真正制约她的，并不一定是医生的技术，而是胚胎染色体出现异常的风险伴随年龄的增加，胚胎筛查的环节被淘汰掉了。
技术可以筛除异常的胚胎，但不能改变卵巢年龄。
这也是不少宣传材料很容易藏匿起来的所在：它们喜欢展示移植过程中的美丽数字，但是却不急于告诉你，在前面经历过多少人，多少次的取卵，有多少胚胎才到达那里。
有的机构还会将供卵，年轻患者，单个健康的胚胎，包装成任何女性都可以复制的结果。
简单来说，成功率并不是彩票的中奖率。而是个人的条件，医疗的决策，统计的口径共同计算出来的。
美国优势是值得肯定的，但是“全世界第一”、“人人都是八成”这类话语，基本上只适合用于催你缴纳定金。
我将话放在这里，真正有效的评估，并不是首先问哪一家医院的数字最为巨大，而是要求医生将取卵的预期，囊胚形成的概率，胚胎筛查的结果，移植的活产率以及累计活产的数值分别阐述清楚。
需要问清楚数据所针对的是哪些患者，是精选的病例，其计算单位为单次移植，单个周期,还是累计的治疗。
不要只看百分之80，也不要被低的数字吓倒。
对于年轻，卵巢储备不错，可以获得正常的胚胎的人来说，美国或许可以提供更为稳妥的选取。
对于高龄，卵巢功能降低或者子宫有问题的人来说，先把自身的风险弄清楚，比跨越半个地球去追求一个广告的数字更为重要。
孩子并非是依靠国家的标签生长出来的，而且钱财也并非依靠焦虑而节省下来。
问清楚口径，拿到个人数据，决定去哪里，这才是负责。
