第三代的试管婴儿并非是给胚胎制作“体检”,也不是花费钱财就能够买到的健康证明。
我看到一对夫妻取卵后生出两枚囊胚检测报告的那一天,女方拿着纸问我,是不是所有的问题都剔除掉,就一定能够生出一个健康的孩子?她将胚胎检测当作筛沙子,所留下的当然是金子,但胚胎并非沙子生育也并非流水线
第三代的试管婴儿医学上通常所说的就是胚胎移植前遗传学的检测。
胚胎于实验室进行培养,到了适合检测阶段。医生在胚胎的外层取出少量的细胞,送往分析,再将符合要求的胚胎进行冷冻保存。等到结果确定后择机进行移植。
一种单基因的遗传病,例如地中海的贫血,脆性的骨病,囊性的纤维化,但前提是,医生已知道家族中究竟是哪个基因出现问题。
一种情况是染色体的结构出现异常,例如夫妻双方有平衡易位的情况,自身可能并没有明显的症状,但是胚胎可能会出现严重的失衡。
此外还有一种染色体的数目异常的筛查,在过去常被称为胚胎植入之前筛查。现在更多的是使用正规的医学名词。
这里最容易让营销话术变换的地方就是把降低风险说成保证成功。
检测可以筛选一部分确定异常的胚,但不能代替胚胎预测一生,也不能排除一切遗传问题的。
取样的细胞来源于胚胎的外层,并不一定完全代表着胚胎内部。检测也有可能会出现嵌合现象,样本不够或者无法判断结果。
胚胎通过检测不代表着床;可以着床,但并不代表怀孕期不做产前的检查。
我亲眼目睹过有人为追求所谓的“最好胚胎”,不断促排,积攒了几枚才等到一枚可以移植的胚胎,自己的身体以及钱包都先支撑不下去了。
真正适宜做此项检测的人群,一般是明确遗传病的家庭,染色体不正常的夫妻,反复流产的或者反复移植不成功的人,以及经医生评估确实存在染染体异常的风险。
高龄可以增加胚胎的染色体出现异常的概率,但并不意味着一开始就必须要做第三代的。
年轻夫妇也不是仅仅焦虑,就可以把它当成生育的保险。
简单来说,能不能去做,不是由广告词来决定的,而是要看遗传方面的咨询,夫妻的染色体的检查,既往的孕育史以及胚胎的数量是否相匹配。
胚胎的数量太少了,检测估计筛完一个也不剩;胚胎自身质量不好,检测也没办法挽救发育潜力。
费用一般会在促排,取卵,培养,冷冻,检测等方面增加一笔很大的费用,具体的数额会根据医院、检查项目以及胚胎的数量而变化,不要被“一周期包裹成功”这样的话术所牵引。
另外一条底线需要说明,非医学所需的性别的选择不应该成为就医的目的,医学的检测并不是满足自身偏好的一种工具。
我陪着患者看了厚厚一叠的缴费单,我也听说过销售把筛查说成是定制宝宝,话越说越满,越让你往后退。
胚胎检查适用于解决清晰的遗传问题,不适合用于安抚所有的恐惧。
你真正需要做的,就是携带夫妻双方检查资料到正规的生殖中心去,先问一下检测是针对什么疾病、能检查出什么,检查不出来,还有没有可以移植胚胎的时候怎么做。
不要将昂贵当作专业,也不要把技术当作神迹。
在花钱之前问清楚边界,往往要比多做一回治疗更加重要。