冷冻的胚胎并非是“胚胎已经不行了才会冻起来”。很多时候正是为了不要把好胚胎耗费在不合理的子宫里面。
我看到一个患者,取了卵之后养成了2十五枚可以利用的胚胎,夫妇俩高兴得如同拿到录取的通知书一般,催促着医生赶快移植。
医生却叫她先冷冻一下。
她当即就着急了:“难道我的胎儿质量不好了,医院才敢移植?
不是的。
她卵巢受到促排药的刺激,腹胀,积液,并且激素水平还没有回到合适的着床状态。
这个时候硬要把鲜胚移植掉,从表面上看是省了一个冷冻的过程,实际上可能是拿珍贵的胚胎来赌运气的。
胚胎的移植并不是将种子扔到土里就可以的,土壤的气温、湿度以及肥力,都需要跟得上的。
有的女性取卵之后孕激素提早升高,致使子宫内膜与胚胎的发育节奏不匹配,鲜胚放入也不一定能够顺利地着床。
如果卵巢存在过度刺激的风险,内膜比较薄或者积液,激素的状态不太好,医生有可能会采取全胚冷冻的方式,等到身体条件比较合适的时候再进行解冻的移植。
这里存在一个常见的错误观念,取卵多并不代表必须冷冻,取卵少也并不意味着必须鲜胚。
“过多少枚必须冻”并非一条万能的红线,而是真正需要关注的卵巢反应,激素,内膜,胚胎的发育情况以及患者是否存在过度刺激的风险。
我还看到一对夫妻,女方的卵巢储备比较低,辛辛苦苦取卵之后只得到了两枚胚胎。家里人劝说她马上进行移植,认为“再等一等就亏了。
这话听起来像关心,其实是把胚胎当作抽奖券了。
胚胎较少,更不可草率。
倘若身体状况不合适,失败了一次,那么损失的不仅仅是移植费用,还可能会是下一轮的促排,取卵以及重新养胚。
年龄较大也不能作为冷冻胚胎时的自动凭证。
年龄决定了卵子质量以及胚胎的染色体出现异常的概率,但是不能仅仅依靠一个年龄的数字来决定鲜胚或者冻胚。
有的人年纪不大,内膜激素都适合,鲜胚的移植可以。
有人年龄不大,但因为内膜,激素或者卵巢反应,更适合先保存胚胎。
需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测,也一般不能直接进行移植。
胚胎需要培养到合适检测的时期,取样等候检测结果后,再选择符合条件胚胎解冻的移植。
夫妻双方有明确遗传病的风险,可能有染色体方面的异常情况,冷冻并非是绕路的方式,是检测过程中的一部分内容。
另外一种情况容易忽略,就是胚胎存在剩余。
如果一次移植不成功,可能成功后还有剩余的胚胎,保留下来,以后就不必再重复促排取卵了。
这样能少受一回身体的折腾,也可以少花一笔钱。
但是冷冻胚胎并不是说冻上就能稳赢,胚胎自身的质量,子宫环境,移植方案以及实验室的技术都会对最终结果产生影响。
解冻后胚胎是否能继续生长,也需要由胚胎的质量以及操作条件来决定。
我把话说到这里,医生叫你冷冻的时候,不要只看多出来的那一笔钱,也不要被鲜胚更加自然这种话术带着走。
鲜胚与冻胚没有什么天然的高贵,适宜你的身体才是最值得花费钱财的方式。
就诊时问清楚促排记录,激素结果,内膜情况,胚胎等级及冷冻保存的规则,不要只问成功率有多少。
真正可靠的医生会告诉你,为什么会冻,冻哪些,什么时候可以移植,还有失败之后还有哪些路。
生孩子本来就很难了,不要让信息差给别人增加一层利润了。