可以做，但是做了三代的试管，就一定会生出健康的宝宝。这句话大多是销售的话术，而不是医学方面的承诺。
我看到一对夫妻。男方诊断为家族性高血压，抽屉里放着几盒药物。体检单上低密度脂肪胆固醇高的吓人。
他们坐诊室里，一遍又一遍地问我：“可不可以把这个病拦在我们这儿？”。
听起来很揪心，但是真正需要做的，并不是立即交钱进行周期的计算，而是首先把遗传方面的账目计算明白。
家族性的高胆固醇症状，实际上并非是吃了两顿肥肉之后所导致的，而是由于身体清除坏胆固素的系统先后出现了问题。
常见的问题存在于低密度脂肪酸受体以及载脂蛋白b或者前蛋白转换酶相关的基因之上。血液当中的低密量脂肪脂肪胆固醇长时间处于偏高的状态，有一些人还会发生肌腱黄色的瘤状况，家族中也有可能会有人较早地出现心肌梗死这类心血管方面的事件。
它一般是常染色体的显性遗传疾病，患者一旦携带了一份致病的变异，就会发病，也有可能将变异传给儿童。
倘若夫妻一方有明确致病的变异，每一个胚胎都会有一半的概率继承他，这并非是“身体稍微好一点就可以抵消”的事情。
如果两个人携带致病的变异，那么遗传风险以及疾病的严重程度就会更加复杂，不可以用单方携带的算法来硬套。
所谓的第3代试管，实际上对应胚胎植入之前单基因的遗传学检查。
它并非是为胚胎进行全身的扫描，也不是将“健康”这两个字放置在报告之上，而是针对已经确认了的致病的变异，去检查胚胎是否存在相关的遗传风险的。
检测符合要求的胚胎，需要根据胚胎的发育情况，子宫条件以及孕妇整体的健康状况决定移植。怀孕后也一般需要进行产前诊断的进一步确认。
我曾经见到有人拿一张“没有检出目标的变异”报告，高兴地问是否完事。
我只能说冷一点:这张报告表明目标的变异并没有被检查出来，不代表孩子没有疾病，也不意味着孩子将来就不会遇到其他健康方面的问题。
若患者未找到明确致病变异,胚胎检测失去准确靶点，
这个时候有人会说，那就做最好的套餐吧，但是技术并不是一个许愿池子，花钱增添的是检测的项目，而不是凭空的增加确定性的。
在基因检测中还可能出现样本质量，胚胎嵌合，变异的意义不明确等问题，报告需要由遗传方面的咨询，辅助生殖以及相关的专科医生来进行解读。
家族性的高胆固醇患者也不可以只关注生育，自身的心血管方面的风险也是需要管住的。
备孕之前，需要去心血管或者脂代谢方面的专科去评估一下病情，对正在使用着的降脂药进行梳理，在怀孕期间能不能继续使用是需要听从医生的安排的，不能自己就停药，也别拿保健品来替代治疗的。
我把话说到这里：首先确定诊断，然后进行家系基因的检测，确定致病变异之后，评价胚胎植入之前单基因进行检测是否可行，这一条路才能走得稳妥。
能够筛除已知遗传风险的，就尽量避开风险，但是没有哪一项技术能够承诺百分百的健康宝宝。
不要被包成功、一次解决这类话术所牵引，真正可靠的医生会将能够查到什么，查不到，还要承担风险提前摆在桌子上。
生育并不是一场竞价游戏。谁喊得最多，谁未必是最负责的。
对于家族性高血脂血症患者来说，三代的试管可以起到降低遗传方面风险的作用，但是前提必须是证据确凿、评估充足、预期实现。
