将果纳芬与普丽康当作试管促排中的“谁更昂贵谁更好“，往往会是患者花费冤枉钱的开始。
我看到过一个患者，拿两支药在医院门口问我说：“医生果纳芬是否进口的，一定比普丽好吧？”
她在手机上面看了好几轮评价。甚至还把不同的医院价格抄到纸上，像是在菜市场里挑水果一样。
我问她的卵巢储备情况如何，以往促排的反应如何,她回答不出来。
她只知一个名字的听起来更加高级，另外一个价格的看起来则更加便宜。
这就是众多人选择药物的真实原因：并非是看身体所需要的东西，而是担心自己选错了，担心便宜的药物会耽误孩子。
简单来说，果纳芬以及普丽康都是属于重组的促卵泡素。其主要任务就是刺激在卵巢中的卵泡发育，使得多个卵泡能够有机会生长起来。
果纳芬主要成分为重组人的促卵泡素。普丽康也是同一种激素。只是具体的分子来源，制备工艺，注射装置以及品牌不一样。
它们并非一个负责长卵泡，一个承担排卵，更不是专门治疗排卵障碍的，而是一个专业的试管。
试管促排中，两者均可被医生使用。
真正能够诱发排卵，使卵子最终成熟，一般是另外一种扳机药物普丽康，不能直接当成是排卵针
我曾经陪同一位患者查看过促排的记录，她使用一种药物的时候卵泡的大小比较规整，而换到另外的药物之后，卵泡大小没有明显的变化，但是却出现大小不齐的情况。
她当场就认为是药不行了，要求把原来的换回来。
医生摊开超声记录，问她：你的剂量，基础激素，卵巢反应和上次一样吗？
她沉默下来。
促排并不是将药物推进，卵子按照说明书排列着长大。
年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素的体重，以及以往用药的反应，均会对结果产生影响，即使是同一个人在不同的周期也有可能会产生差异。
有些人的卵巢储备较低，医生则更关注如何获取足够成熟的卵子。
有的人有很多卵泡，真正需要防止的是反应太强以及卵巢过分刺激综合症。
这样的药量怎么开始，怎么调整，什么时候安排扳机比品牌的名字更重要。
我将话放在这里：药名并不能代替医生去制定个体化的方案。患者焦虑也不可以代替监测。
果纳芬比较常见的就是注射笔了，剂量调整比较直观。
普丽康还有相应给药装置以及规格，其具体的使用方法以及剩余药液的处理，都需要依据说明书以及医护人员的演示来进行。
不要把“自己观看视频学到了”当作是操作合格的表现，剂量调整错了一个格，患者不一定立刻发现，卵泡可能已经偏离了方向。
有人还问，哪种更容易生出高质量的卵子。
这句话看似专业，实则偷换概念。
促排药的主要作用是促进卵泡的发育。卵子的质量受到年龄，卵巢功能，精子情况以及胚胎形成的过程的影响，不可以把一次的取卵好坏完全归咎于某个品牌。
价格是可以谈的，预算也是应该坦白地告诉医生的，但是不要拿“贵”去买心理的安慰，更不要用“便宜”去赌身体的反应。
用药过程中如果腹胀明显，腹痛，恶心，呼吸不适,或者体重在短时间内异常增加的情况，应尽快与生殖科联系，切勿一边难受，一边硬撑。
你真正需要问医生，并非是果纳芬与普丽康谁胜，而是“根据我的卵巢的储备以及以往的反应，为何选择这个方案,如何监测，如何情况下需要减少或者调整。
能问清楚这三件事情，才能把主动权给拿回来了。
试管里面没有能够包治百病的明星药物，只是适不适合现在这副身体状况的方案而已。
眼睛盯着品牌去争高低，很容易就被话术所牵引。
抓住证据，监测，用药的逻辑，不至于为他人的营销掏腰包。
