来曲唑并非“吃了就会排卵”催孕药，真正能够被收割的往往是很多急于将一颗药当作最后希望之人。
我看到一个姑娘用网上买的来曲唑找我，被她掰得乱七八糟。她表示，别人吃了一片就怀孕，她吃了之后没有反应，是否是自己的卵巢不好。
我问她是否做过超声监测的，她摇摇头。
有没有检查基本激素，卵巢储备，输卵管，但她还是摇了摇头。
这并不是促进排卵，而是闭上眼睛摸着电门。
来曲唑作用，简单来说，就是首先压低体内的雌激素的水平，让大脑认为卵巢供应不足，于是分出更多促进卵泡生长发育的信号，促进了卵泡的发育。
它并不如克罗米芬一样长期占据雌激素的受体，对于子宫内膜以及宫颈黏液影响一般较小，因此在多囊囊巢综合征引起的排卵障碍人群中，往往被医生当作促排卵的方案来选择。
常用的处方为每次2．5毫克，日一次，短程服。
有的人要调整到五毫克，少部分人要用到7．5毫克。具体从月初来潮后的什么时间开始，吃多长时间，都需要生殖科的医生依据超声以及激素反应来进行安排。
这里最易发生事故的地方，就是有人将“常见的方案”当作“人人皆可使用”。
你卵巢储备，体重，胰岛素的抵抗，基础卵泡的数量，以及以往的排卵，都可能会改变用药的安排。
吃药并不是最终的结果，卵泡生长到什么样的程度，内膜的厚度是否适宜，是否需要进行促排卵针的注射，什么时候进行同房或者人工授精才是完整的治疗的一个部分。
我曾在门诊见到一位患者，吃了药之后没有进行复查，她自己感觉到小腹胀，觉得卵泡长的很好。
等到她再次来看时，超声里几个卵泡在一起长大，排卵的时间也错过了。
她花费了钱财，遭受了罪行，并将一次机会转交给了感受。
来曲唑治疗效果不能仅看“能否长卵泡”,还要看是否能够形成优势的卵泡、是否可以顺利排出精液以及输卵管的条件是否符合怀孕。
若男性因素显著、输卵管阻塞，或卵巢功能明显降低，仅靠来曲唑是无法改变结局的。
促排卵并非是卵泡越大越好，如果卵泡过多的话可能会增大多胎妊娠的风险，同时也会使得后续处理变得更加麻烦。
在用药过程中可能会出现头痛，恶心，潮热，乏力，乳房不适，或者情绪上的波动，大多数比较轻微，停药后可以缓解。
如果出现明显的腹痛，腹胀，呼吸不适，视物异常，或者异常的出血，不要硬撑着，要尽快联络医生。
怀孕之后不可以继续自己吃，哺乳期的话也不能根据经验来决定是否可以使用。
我把话说到这里：来曲唑是一种好的药物，但是它只有对适合人群、适合原因、适宜监测方案才有效。
用他人的处方来套自己，节省下来的只不过是挂号费用，赔进去可能是个周期甚至对身体的错误判断。
若医生为你开药，请问剂量，起始节点，复查超声及后续安排。
没有做好基本的评估，先不要着急买药。
生孩子，努力是很重要的，但是盲目的努力只会使人更加累。
真正可靠的促排卵并不是把药吃下去就等待奇迹出现，而是每个步骤都清楚自己在等待什么。
