真正阻挡精子的,往往并非宫颈粘液的名称,而是有的人将一项辅助的判断,伪装成不孕的罪状。
我看到一位三十多岁的女子,拿着一份检查单问我:医生说我的粘液不好,是不是我这辈子都不能怀孕了?
她站在诊室的边上,用手指反复地揉着那张纸张,纸张的角都起毛了。
我让她不要着急给自己判死刑。
宫颈的粘液确实很重要,但是并没有传言中那样神秘。
排卵前在雌激素的影响下,宫颈分泌较为清亮,稀薄,延展性良好的黏液。
其酸碱环境适宜精子,其黏稠度也降低,精子才能穿过宫颈,继续朝着子宫腔进发。
在显微镜下能看到羊齿样的结晶,手指蘸取之后可以拉丝,反应的是这一变化。
说白了宫颈粘液就是一个临时开放出来的通道,它既不是精子能量的补给站,也不是影响怀孕的关键所在。
粘液过少、过稠或炎症细胞,血液,异常的分泌物混杂在一起,确实会使得精子的活动受到限制,存活的环境也会变差。
可是精子并不是一支独立的军队,怀孕也并不仅仅只看这一扇门。
卵巢的排卵,输卵管的通畅,精液的质量,子宫的内膜,还有夫妻两个人的年龄以及同房的安排,只要哪一个环节出现问题,都有可能会影响到受孕。
我曾经诊治过一对夫妇,女方被诊断为宫颈粘液不正常,男方一直没有进行完整精液的检查。
后来才知道,真正应该优先处理男方的精子数量与活力。
他们花费钱财盯着一小片粘液,差一点把更大问题放回去。
宫颈的炎症是经常会被提及的原因,不过也不要把有炎症直接当作是不孕。
衣原体,淋球菌等的感染可引起宫颈的分泌物变化,严重的还会向上扩散,损伤输精管。
真正影响生育能力的,往往并非粘液变稠而是感染所致盆腔炎症以及输卵管的问题。
曾经做了宫颈锥切,宫颈手术的人,或者有宫颈管的狭窄的情况,粘液的分泌以及精子的通过确实会受到影响的。
雌激素缺乏、一些抗过敏的药物使得分泌物变少,频繁地冲洗阴道也有可能使得原本局部的环境变得更糟糕。
子宫的后位本身一般不属于宫颈粘液的异常证据,也并非是不孕的唯一解释。
有不少人一看到后位、宫颈偏移,就以为道路被堵住了,这是将影像描述强行翻译成命运判决的。
我把话说到这里:一份检查单只可以告诉你某一个环节有问题,不能代表你宣布整个生育之路的结束。
更为麻烦的是宫颈粘液的检查受到排卵时间、取样方法以及操作者的影响,单纯用它来解释不孕的话,是不可靠的。
临床上,也不会仅仅凭着“拉丝好”就给别人贴上标签。
应该做的是生殖科的医生根据月经及排卵情况,评估宫颈,阴道以及感染情况,再补齐输卵管及精液检查。
不要拿手指去拉分泌物来给自己做一个家庭诊断。也不要自己去买消炎药,洗液去清理宫颈。
有明确的感染,按照病原体的规范治疗,必要的时候夫妻双方共同处理。
如果仅仅是粘液少,医生有可能会对同房安排进行调整,对影响分泌用药或者局部问题进行处理。
如果宫颈因素真的成为了精子通过障碍的话人工授精能够直接将处理好的精子送入宫腔,体外受精绕开宫颈。
钱并非是越花越让人放心,而是检查也并非越多越是专业。
你输了就输在将一个局部的问题,当作了全部的答案。
真正可靠的生育评价,并非是围绕着“粘液不正常”这四个字一遍又一遍地恐慌。而是将夫妻双方,每一个关键的环节一项一项地进行核实。
不要让吓人的话来决定你的人生,也不要拿焦虑去买不必要项目。