宫颈癌首先夺走的往往并非生育能力而是患者的未来判断。
我看到一个三十来岁的姑娘手拿病理报告站在诊室的门口，用手指揉成一团。
她问我，医生，我连当妈妈资格都没有了？
这句话看起来像是在询问医学，实际上是在问命。
我把话直说：得宫颈癌，并不意味着一定就不能拥有一个孩子，但是能不能保持生育力，要看肿瘤的分期，病理类型，病灶大小，是否有转移，还有治疗的方案，可不是一句想生就能拍板的。
宫颈癌的早期，有一些患者可在保证肿瘤的安全情况下，采取保留子宫手术。
病灶较小、范围有限、条件适宜时，可能行宫颈锥切
需要进行更大范围的切除时，有些患者可以考虑保留子宫宫颈切除。
这种手术并不是将宫颈剪掉就可以的，切除的范围，淋巴结的情况，切缘的干净程度，都会影响到复发的风险以及后续的妊娠。
保住了子宫，并不代表着马上就可以怀孕。
宫颈缩短后，孕期流产，胎膜早破及早产风险有可能升高,孕期需要产科及肿瘤专科一起管理。
我看到过一个患者，在手术后怀孕了，整个怀孕期间就像捧着风里的灯一样，检查了一次，家人就松了口气。
她之后平平安安地生下了孩子，但是那并不是手术成功之后自但是然地就没事了，而是通过筛选，治疗，随访以及孕期管理一起换来了机会。
有的网络文章将胎儿的发育受到损害，孕期激素对癌细胞的扩散说成是必然的事件，这样吓人的说话术并不严密。
宫颈癌自身并不会直接将胎儿传染成癌症，到底适不适合怀孕，需要看疾病的控制情况以及身体的承受能力情况。
如果要切除子宫的话，事情就需要换一个角度来看。
不存在子宫，不能自己进行妊娠，但是如果卵巢功能还存在，还可以通过取卵得到胚胎，使孩子具有自身的遗传系统。
问题在于，手术，化疗，放疗都有可能会损伤卵巢的功能，在治疗之前是否可以冻存卵子，或胚胎，需要尽早与生殖医学学科进行讨论。
在切除子宫之后再想要取卵，也并非每个人都能够做到，更不是通过检查就可以确保有健康的卵子。
我陪同一个家庭计算过账目，夫妻两人拿着积蓄询问是否可以直接当胚胎。
我询问他们是否看清病理以及治疗计划。
一些机构最喜欢抓住这样的沉默，他们先用“保证生育”、“提高成功率"把人引入咨询室，然后把检查、使用药物、冷冻以及反复移植都拆解成一张张的缴费单子。
简单来说，患者越是着急，就越有人靠着卖希望来赚钱。
在国内大陆地区商业代孕是不被允许的，所谓的包生、内部渠道、海外的一站式这些都不是什么医学方面的方案，或许是法律以及经济上的风险一起来找上门的。
不要把胚胎放在实验室里，认为孩子就已经稳稳当当到手了。
胚胎的质量，女方的年龄，卵巢的储备，男方的精子情况，子宫的环境以及胚胎检测的结果，其中任何一个环节都可能会改变结果。
我把话说到这里：保命总是在保生育之前，但保命并不意味着放弃所有的可能。
确诊后不要着急被广告带着走，带好病理切片，影像资料，治疗记录,找妇科的肿瘤科和生殖的科合作评估。
还没有开始救治的患者，需要明确告知医生，不要等到子宫及卵巢处理完毕，才想起问冻卵或者冻胚。
已经治愈的人，也不要用网上的一句话来给自己判处死刑，先检查一下卵巢的功能，再查看是否有可行的路径。
癌症太残酷了，不要让信息差给它补上一刀。
你是否可以拥有一个孩子。没有任何一句话能够提前让你做出决定。但是每一步都得先把病治好，再把生孩子这件事情算清楚。
