如果没有合格的胚胎，首先应该怀疑的并非卵子，也并非精子。而是你们因为一句都是卵子问题而被堵住了嘴巴。
我看到一对夫妻取卵6枚，受精4枚，培养至第五天仅剩一枚，但移植未能成功。
诊室外女方拿着化验单询问我：“难道我的卵子不好，才让他跟着受苦？”
她丈夫的低着头没有说话，他手里的那杯水已经凉了，他也没有喝。
这样的场景我见过太多，胚胎没长出来，帐单却长得很快，最易被推到前面的，常常是女性的年龄以及卵巢的功能。
简单来说，卵子的确是胚胎的发育的主要因素之一。但是把所有的失败都归结到卵子身上，既是医学的偷懒，又是营销的话术。
受精后胚胎能否继续分裂首先需要看卵子是否成熟、染色体的状态以及细胞质的能量供应情况。
女性在年龄增长之后，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，这会使胚胎在培育过程中不能发育，或移植后不能着床。
但是精子也并非是“只要可以动就算是合格”的，精子的数目、活力以及形态，还有遗传物质存不存在严重的碎片化情况，都有可能会对受精以及胚胎的质量产生影响。
我还遇到过男方的精液常规上看起来不错，医生在进一步的评估之后发现，精子的遗传物质受到了明显的损伤，胚胎总是在早期停止。
你看化验单上面的正常，有时仅仅代表它已经过了那一道关卡，并不意味着它能够将孩子平稳地送达终点。
胚胎的培养环境，实验室的操作，受精的方式，取卵的成熟度，还有促排的方案以及个体的反应，也有可能参与到这场淘汰之中。
因此，没有合格的胚胎并不是一个疾病的名字，更不是判决书的书面形式。
真正需要问的是胚胎卡在什么地方。
卵子是否成熟，是否受精率较低，是在受精之后分裂较慢，还是在囊胚阶段过多地发育。
不同的时间点，对应排查的方向是不一样的。
受精率较低，应将男方的精液情况，精子遗传的物质损伤以及受精方式作为评估依据。
受精正常但在后续的培养过程中连续停滞的话卵子因素权重往往上升，但是仍不能跳出实验室的记录以及胚胎发育的数据。
如果可以形成囊胚的话，但是反复的移植失败了，问题就不一定还在胚胎自身，而是要看子宫的内膜，宫腔的结构，内分泌以及移植的策略。
不要用一句“卵的质量差”代替完整的复盘，也不要把“精子没有问题”当作男方免检的通行凭证。
我曾陪同一位患者将每轮培养的记录逐一摊开，发现她并非完全不存在机会，只是前面取卵的成熟度以及受精的环节一直未处理妥当。
她后来更换团队，改变方案，得到了可移植的胚胎。
这并非鸡汤，而是将钱花在实际上的基本技能。
还有人听到卵子的问题，急忙寻找所谓的提高卵子品质的神奇药物，恨不得将保健品当作修理厂来使用。
这句话我不喜欢说，但是必须要说的是，卵巢里面已经消失了的卵子，依靠几盒的产品是变不回来的，染色体的异常也并不是依靠早睡几个晚就能够抹掉的。
可以做的，是早点评估卵巢的储备情况，戒烟酒、控制体重、处理有影响生育功能的疾病、减少无效的促排，并将每轮失败所留下来的证据看清楚。
确实没有办法得到可用卵子家庭的话，供卵是一种医学途径，但是它受到法律，伦理以及医疗机构的资质的限制，并非是网上花钱就能够买到的快速套餐。
胚胎，是两个人生物学的合作，同时也是完整的医疗系统产生的。
把失败仅仅归咎于某个方面，不科学，而且还容易让真实的问题再次躲在灯光的后面。
不要着急自责，先将培养记录，精液评估，卵子的成熟度以及实验室的数据都拿齐，然后再找生殖科医生逐个环节进行复盘。
你需要找的并不是一句谁的错，而是一个胚胎到底倒在了哪里。
