在农村开展合作医疗的时候，是否能够报销试管。很多人实际上想要问的并非是报不报的情况，而是这一笔钱到底会不会将家底给掏空。
我看到一对从乡下过来的夫妻。女方拎着个旧布包。里面装着一张检查单，还有两万多元的现金。坐在诊室的门口反反复复地问我：医生，已经缴纳了城乡居民的医保，怎么还得自己掏出这么多？
答案并不浪漫，但是很清晰：在大多数地区试管婴儿取卵，体外受精，胚胎培养，移植及促排卵的药物，一般不属城乡居民的基本医保常规报销。
原来的乡村合作医保已经并入到城乡居民的医保范畴之中。名字发生了变化，报销的边界并没有因此而自动被打开。
医保是主要负责疾病的诊疗的，而试管婴儿是解决生育问题的，尽管患者同样需要打针，抽血，做手术，但是在支付的规则中，它们并不是同一个概念。
这如同你到饭店吃饭一样，桌子上摆着10道菜，并不意味着在结账的时候每一道菜都可以使用同样的优惠券一样。
我处理一位患者费用争议时，她将门诊清单放在桌子上，指着那几项检查，说：“这都是看病的，为什么还不能报？
这件事情不能一刀两断。
要是检查或者治疗本身就对应着明确的疾病，例如有一些内分泌方面的病症、炎症性的疾患，能不能报销得看当地的目录，项目编码，就诊机构以及医生开具诊疗性质。可不能因为是生殖中心的，就自动地认定全部都是自费的，也不可以因为它上面写着检查的，而保证一定可以报销。
真实的试管过程，往往是患者自身承担的。
促排卵的药物可能需要花费一万多元。术前检查一般需要几千元。取卵，受精，培养，移植，常见的完整周期是三万到六万元左右。
遇到精子质量不好，需要单个精子注射费用会上涨。
胚胎植入之前的遗传学检查，一般还要增加1万至2万元。
胚胎的冷冻保存，解冻移植，麻醉和药物的调整，也有可能各自收取费用。
因此医院所说的一个周期大概在三万元上下，往往仅仅只是基础的方案，并不是每个人的封顶。
我看到有人带着3万元进医院，取卵之后发现是需要额外的技术的，胚胎不适合移植，还要重新积攒钱财。
这时最容易陷入一个坑：一次治疗就是一次消耗。
试管并非是购买一件物品，付款之后就交付给一个孩子。成功的概率会受到年龄，卵巢功能，精液质量，胚胎状况以及子宫条件的影响。任何人说包成功，实际上都是在利用你的焦虑来做生意的。
地方上的确实存在着针对特定群体的辅助生育补助或者试点方面的政策，但是政策得看参保地的情况，不看你所听闻的哪家医院所进行的宣传内容，也不看看短视频当中谁在拍摄胸脯。
你需要携带身份证明，医保凭证以及医院收费的项目，前往参保地的医保经办部门，询问哪些项目是可以进行结算的，哪些药品是能够进行支付的，指定的医院是否存在限制的情况，补助到底是医保的报销还是属于专项的补贴。
不要仅仅问一句能不能报，这句话过于宽泛，工作员给出的答案也有可能宽泛得让你产生误判。
更有效的做法是，让生物中心将基础费用，可能增加项目，胚胎的保存费用以及再次移植的费用分别列出来，然后拿着项目的名称逐项进行核对。
我将话放在这里：在没有确认政策前，可别因为一句可以报的话就交定金。也不要因“全都自己花钱”这四个字，就放弃核查原本可能享受到的待遇了。
穷并不是最害怕的，糊里糊涂的花钱才是最好的。
试管是否可以报，答案基本上都是基础的治疗需要自费的，个别的项目以及地方的政策是有差别的，最终还是以参保地的规则以及实际的结算为准的。
先计算清楚账目，再决定是否走这条道路，既不欺骗自己，也不让他人的话术代替你做出决定。
