我看到一个患者做了宫腔镜的分离之后,拿着一份检查报告对我说:“医生,已经恢复了正常,是不是彻底好了呢?”她在说这句话的时候,手指始终在抠着报告的边角,仿佛只要将纸捏紧,再次发生两个字就可以被捏没了一样。
但是医学并不是售后的承诺。宫腔粘连不是拆开一堵墙就可以的。
子宫内膜的基底层受到了伤害,两个原本不应该粘贴在一块儿的创面在修复的过程中被粘住了。
流产的清宫,产后刮宫,宫腔感染,反复的操作,都有可能会留下这样的隐患。
对于粘连范围较小,内膜损伤较轻的人,通过规范宫腔镜下的分离后,月经及宫腔的形态往往可以明显改变。
粘连较重、内膜的基底层受损明显,或宫腔反复发炎者,复发的风险就会增加。
难听点说,手术刀仅能将已经粘住的部位分离开来,不可凭空变成一层完好的内膜
我曾在门诊见到有人做完了手术,认为“病灶没有了”,自己停止了用药,也没有去复查,直到月经一直不来时才来。
还有人寄希望于某种食物,每日炖汤、补品,而忽视了真正需要关注的是宫腔是否再次贴合,内膜是否长出来。
饮食能够使身体得到恢复,但并不是防止复发的关键所在。
术后要根据医生的安排进行促进内膜的修复,是否采用雌激素,球囊,宫内的节育器或者防粘连的材料,需要看粘连情况,内膜情况以及生育计划。不能按照别人的方法抄写作业。
有的人一听到放环就慌张,有的听到吃激素就害怕,这些情况都能够理解,但是真正危害的是不问缘由,自己拒绝或者自己加量。

在需要复查的情况下,超声能够提供线索。宫腔镜对于判断宫腔里是否重复粘连是更为直接的,具体选择哪一种,需要治疗医生根据病情来决定。
恢复期间不要着急剧烈运动,盆浴或者性生活,如果出现发热,腹痛,异常出血,分泌物有异味,要及时就医,不要把忍耐当作坚强。
我想替忌口这件事说一句公道的话,辣椒没有被证实是造成宫腔粘连再次发生的直接原因,真正应该避开的是吸烟酗酒无保护宫腔操作以及拖延不治感染。
月经来了,也不代表内膜恢复了,更不意味着生育能力就自动回来了。
一位患者的月经终于到来了,她兴奋地在诊室里流下了眼泪,之后再次复查时发现宫腔还有局部的粘连,于是她问我是否自己又做了些什么。
我跟她说,并不是你不努力,身子也不是一个按按钮就能出结果的工具。
不要被彻底根治、一次解决这类话语牵着鼻子走,谁将复杂的病情说得如同买东西一样包邮,谁大多是在收取你焦虑费用。
真正能够降低复发的动作是非常简单的:减少不需要的清宫以及刮宫的情况,处理生殖道的感染,按照要求进行术后的治疗,根据病情进行复查,在准备怀孕之前确定宫腔以及内膜的状态。
避孕并不是一件小事情,能够少一次不是计划妊娠的情况,那么就可能少了一次宫腔的损伤。
关于宫腔粘连是否会复发的问题,答案是肯定的,但是并不是做完了手术就一定会再次复发。
你需要做的,并不是到处去寻找“永远不会再发生”的承诺。而是要弄清楚自己粘连的程度,内膜的损伤以及术后的方案,将每一个可以控制的环境都管理好。
实话虽难听,但比漂亮话更有效:治疗能够解决眼前粘连,恢复和规范的恢复才是与复发拉扯的。
不要用努力去感动自己。也不要把所有的希望都交给广告。弄清楚检查报告以及治疗的逻辑,才是你能够真正拿在手里的依仗。