在宫腔粘连的时候,最为可怕的并非是它将子宫给粘住了,而是有很多人将复发归结于吃错了一口饭,熬了一回夜。
我看到一个姑娘做完宫腔分离之后,每天都喝汤、躺在床上,就连下楼都很小心翼翼的,可是在复查的时候再次发现了宫腔狭窄的情况。
她红红的眼睛问我:是不是我的哪件事情做错了?
不是的。
宫腔黏连的根源,大多是子宫内膜的基底层受到伤害之后形成的瘢痕。宫腔的前后壁如同两块湿布紧紧地贴合在一起,缓缓地固定着,严重的时候会影响到月经的排出,胚胎的着床情况,甚至会带来不孕以及反复的流产情况。
造成伤害的情况,多发生在人工流产,清宫,产后处理,宫腔手术中,也可能与感染性的炎症相关。
它并非“子宫中有脏东西“,也并非喝一种补品就可以化开的。
月经量减少,闭经,下腹周期疼痛,或备孕检查发现宫腔异常,都应去妇科或者生殖科进行评估。
一般的超声可以给出线索,但是不能代替宫腔镜的。
宫腔镜可以直接观察到粘连的部位、范围以及程度,也可以在检查中进行分离,这是判断和治疗宫腔粘连最为关键的手段。
我曾在门诊见到有人手持一张写着内膜薄的超声单。我四处寻找药物,但是没有人告诉我真实的问题就是宫腔粘连成几道缝隙。
钱花了很多,路却走错了。
治疗不是剪开粘连就可以了。
分离后医生可能根据粘连情况放置球囊,或者宫腔支撑设备,采用防粘连的材料,配合使用雌激素等的药物来促进内膜的修复。

以上措施并不是每一个人都是一样的,也不是说装置越大,药物越多越保险,而是要看宫腔的损伤情况、内膜的情况以及生育的计划。
一些人需要进行宫腔复检,确定分离面是否重新粘合。
尤其是准备试管婴儿者,不要急于追逐胚胎,先看清宫腔的“土地”。
即使胚胎质量好,宫腔还是明显粘连,炎症或者内膜修复的不足,也有可能白白浪费胚胎和钱财。
防止二次粘连真正有效的动作并非花哨。
可以不做的,宫腔操作不要做,确实有手术的指征,选择正规的机构和熟练宫腔镜医生,以免盲目反复的刮宫。
如果有感染,异常的分泌物或者发热,应当及时就诊,不要依靠洗液以及偏方来掩盖问题。
术后根据医生的安排再次复诊,不要因出血少,肚子不痛就自我宣告痊愈。
饮食要清淡,蛋白质要充足,正常的活动对身体的恢复是有帮助的,但是它们仅仅是配角,并不能够将已经形成纤维瘢痕给吃没。
熬夜一个晚上不会直接造成粘连的情况出现,散步的时候也不能代替宫腔镜的复查。这些话听起来不讨人喜欢,但是却比食疗养护内膜要实在。
我把话说到这里:宫腔黏连复发的风险主要是由原发的损伤,粘连的程度,分离的方式,内膜的修复以及复查的管理来共同决定的,而不是患者是否足够乖巧来决定。
不要将治疗失败完全怪罪于自己,也不要把希望寄托于某个神奇的药方之上。
查明病因,做好宫腔处理,做完复查,再决定移植是否进入,少走弯路。
生育这个事情,最害怕的不是钱,而是钱花了还被话术带着走。
你所需要的并非是“放心”这一句话。而是一份清晰明了的宫腔检查、治疗方法以及复查的安排。