很多人认为囊胚是试管婴孩中的高配答案，但临床上最昂贵的选择不一定是最合适你的。
我曾在门诊见到一对夫妻取卵后得几个胚胎,丈夫看报告问我，能不能全部养成囊胚,成功率是否就稳了？
听起来很着急，但是背后其实存在着一个错误的观念：囊胚的好处，并不在于它可以为你确保怀孕，而是它经历了一轮更为严格的自我筛选。
鲜胚，是指在取卵周期中培养至分裂期即移植胚胎；冻胚，指冷冻保存，待身体适宜时再解冻的移植胚胎；囊胚，是胚胎的继续培养形成内部具有囊腔，细胞的分工更加清晰的过程。
因此，囊胚与冻胚并非是一个对立的选项，而囊胚也能够冷冻，在临床上常用的是冷冻的囊胚移植方法。
我看到过实验室中一排的培养皿。胚胎从少部分细胞继续生长，有的停止发育，有些结构疏松，仅有一部分生长成形态符合要求的囊胚。
这一过程如同筛子一般，能够进入囊胚阶段说明胚胎发育潜能较好，医生可用胚胎中选择空间也较大。
但筛选得更加严格，也就意味着有的人会面对没有囊胚能够移植的刺眼的结果。
囊胚最实际的好处，就是单胚胎的移植更有信心。
质量良好的囊胚一般具有较大的着床潜能，医生可只放一个,尽量避免双胎或多胎。
不要将双胞胎当作是一次赚取两份钱财，妊娠期的高血压，早产，胎儿的低体重等危险，往往并不是照片中那可爱的滤镜所能够遮挡的。
我陪一个患者住院去保胎，她本来觉得多放那么几个保险，后来由于多胎妊娠又反反复复住院了，夫妻两个连工作也顾不上了。
试管的移植并非是在菜市场购买的，数量多并不意味着占便宜。母婴的安全才是帐本上真正应该计算的费用。
囊胚的一个重要作用是更适合进行植入前的遗传学检查，即在移植之前，筛查胚胎细胞的染色体或某些遗传疾病。
囊胚已有内细胞团以及滋养层的细胞。前者将来会形成胎儿。后者主要是参与胎盘的发育。活检一般采用滋养细胞，可以获得比较充分的检测资料。
分裂时胚胎细胞的数量有限且取样空间较小，检测的安排也受到限制。
但是这里存在一个常常被销售的话术故意弄混淆的地方：进行了检测，并不意味着孩子就会百分之百的健康，也并不代表就一定会怀孕。
检测可以降低一些遗传方面的风险，但不能代替子宫环境，内膜状态，年龄因素以及孕期的产检。
囊胚的冷冻保存也能为治疗留下一条后路。
移植后还可以使用囊胚的话，一般不需要再次进行促排以及取卵的操作，身体可以少受一次刺激，而且经济以及精力方面的压力也可以稍微小一点。
但冷冻胚胎并不是将成功率按到保存键，而是解冻存活，内膜准备，移植时机等，每一个环节都必须过关。
还有人将囊胚与宫外孕的风险简单地划上等号，此说法并非严谨。
囊胚的移植可能增加单胚胎的可能性，但是并不能解决宫外孕的问题，输卵管疾病、已经宫外怀孕、盆腔疾病等因素仍然会对风险产生影响。
真正需要问医生的问题，并非是囊胚是否最好，而是我的胚胎的数量以及质量，是否能够承受继续的培养筛选。
年龄大、胚胎少、过去培养几乎停育的人盲目追逐囊胚，或许将仅有机会押实验室。
我把话说到这里：囊胚是一种工具，而不是一个护身符。单胚胎的移植是一个方向，而不是一句口号。
看清自身的胚胎状况，问清楚培养失败之后该怎么办，然后做出移植分裂时胚胎，或者继续培育囊胚，这样才能把钱花在实际的地方。
盯着囊胚两个字买个安心，易被话术带走；根据证据和自己的条件做出选择，才能真正地把主动权掌握在自己手中。
