囊胚植物的成功率并不是一张可以替你计算命运的成绩单。谁拿出一个漂亮的数字向你证明,谁大多是在收取你的焦虑成本。
我看到一位三十来岁的女子,取卵之后养成了四枚囊胚。医生说“成功率高”,她就认为移植一次可以抱孩子。
移植之后,她每天都测试好几次验孕棒的颜色没有按照预想的那么深了,整个人就好像被架在了火上一样。
她问我是否囊胚不行。
我认为,问题并不在于囊胚的名字,而是在于你把胚胎条件好听成了必然怀孕。
囊胚,胚胎体外培养更成熟后形态,内细胞团及滋养层的细胞,具有继续的着床发育结构。
它要比卵裂期的胚胎多经过一轮筛选。发育潜力较差的胚胚可能会在培养中停滞,而留下来的胎胚,平均来看更具有移植的价值。
但"留下来”并不意味着“没问题"。
胚胎的外观看上去好看,只能表明形态的评分还是不错的,不能够直接说明染色体是正常的,也不能说子宫内膜就一定会接受它的。
我曾在门诊见到另外一位患者胚胎等级非常漂亮内膜厚度符合常见的标准,但移植仍未成功。
她之后查出了宫腔环境以及慢性炎症的问题,而真正拖了后腿的,并非是她不努力,也并非她走路多走了几步路。
胚胎的移植并不是将种子放进土里就可以了,种子、泥土、播种时间,任何一个环节不合适,都有可能会没有收获。
成功率临床常见宣传数字可能是指着床率或临床妊娠,也可能仅统计年轻病人优质囊胚口径不同。
胚胎质量好,女性年龄轻,子宫条件适宜的情况下单个囊胚移植临床怀孕率一般可达四成到六成,但这并非每个人的答案。
随着年龄的增长,卵子质量的下降,胚胎的染色体的异常,子宫内膜的异位症,输卵管的积液,子宫腺肌的疾病,反复的移植失败都会使得这个数字变得更高。
真正需要问医生的并非是“你们的医院的成功率是百分之多吗?”而是“根据我的年龄,胚胎情况,以及以往的经历,单个移植的在临床上的妊娠率以及活产率是怎样的”。
活产率要比验孕棒发生两道杠更符合你真实想要的结果。
另外一句难听而重要的话是,囊胚不适合每一个人。
一些患者的胚胎数量原本就很少,强行地延长培养的话,可能会出现不存在囊胚可以移植的情况。
一些患者生成了多个囊胚,但不一定需要一次生多个,单胚胎的移植可以降低多个胎妊娠的风险,也可以避免一次机会被押得太重。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体或者单基因的问题,但是它并不是为胚胎盖上百分百健康的印章,同时也不能够消除流产以及妊娠的并发症情况。
我把话说到这里,医院报的成功率只能当作参考,并不能替你做一回移植。
你需要关注自己真实的数据,获卵数,成熟卵数,受精数,囊胚形成数,胚胎检测数,内膜和宫腔状况,还有医生所统计的怀孕和活产。
不要被高成功率这四个字所牵绊,也不要因为一回失败把责任全部推到自己身上。
试管的治疗最昂贵的不仅仅是药费,而是被话术推动反复付费所付出的代价
问问题,看看指标,挡挡不适合自身的方案。
这样做不一定能够保证成功,却可以让每一次的选择都不是糊里糊涂的交钱。