卵泡不健全的人做试管不等于把不排卵直接换成“可以怀孕”，最终决定结果的是卵巢还有多少可以用的卵子、能不能找准病因。
我曾经接诊过一个三十多岁女性，她的月经经常拖得很长时间，基础的检查被一句卵泡长得不好所概括。
她拿着好几张促排的记录找我，在纸上写着，卵泡长到了一半就停止了，几次的排卵诱导，也没有怀上。
她问得非常直白：是不是试管，就可以绕过这一问题？
我当时并没有马上回答能或者不能，反而让她补充性激素，抗缪勒管的激素,窦卵泡数，甲状腺的功能，泌乳素以及丈夫精液检查。
由于“卵泡不良”并非一个完整的诊断，而更像是医生按下超声报告时所按下的暂停键一样。
有的人是多囊的卵巢综合症，卵泡很多，却迟迟没有选出优势的卵泡。
有的人卵巢储备减少，表面上是卵泡生长缓慢，底层是可募集卵泡减少。
有人由于甲状腺的异常，泌乳素的升高，体重的骤然下降，长期的能量摄入的不足，使得生殖轴暂时被身体按低音量。
还有人将所有的问题都归咎于压力，其实卵巢功能明显降低，靠放松与泡脚很难改变。
试管可以帮助的地方在于，用促排的药物将一批原本可能各自默默无闻的卵泡进行募集，然后通过取卵，受精，胚胎培养来减少自然排卵。
可是它做不到靠空制造出卵子，也作不到将卵子年龄年轻。
卵泡长大了，不代表卵子的染色体不正常；取得卵子，也并不意味着一定能生成可移植的胚胎。
我看过一个患者，经过促排后取得四枚卵子,形成了两个胚胎,移植后并未着床。
她以为医院技术不好，后来再次复查时发现卵巢的储备已经比较低，丈夫的精子质量不理想，而且子宫内膜也有慢性炎症的倾向。
这并非是谁一句成功率高”能够遮掩过去的账目。
也有人因为卵泡不好先买一堆的调理产品而拖入更深的坑，检查没有做全，钱却花得挺齐。
简单来说，试管并非魔法棒，也不是生殖中心。
真正需要做的是，首先弄清楚是卵泡少，卵泡不生长，还是不排卵，或者卵泡生长了但是卵子的质量不好，这几种处理方式是不一样的。
检查显示多囊，主要调整代谢及排卵方案避免促排太过。
如果卵巢储备降低，重点就是尽快评估能用卵子的数量，不要把宝贵的机会浪费在反复更换保健品之上。
如果甲状腺或者泌乳素不正常，先纠正内分泌的状态，再谈谈促排更安全。
如果自然周期还是有排卵的话，输卵管以及精液的条件也是可以的，不一定一上来就需要试管，不要让焦虑代替医生做出决定。
但是如果年龄偏大，卵巢储备较低，排卵障碍复发，或者是合并了输卵管与男方因素的话，试管的确有可能提高在单位周期内获得胚胎机会。
我将话放在这里：能否顺利怀孕，不能仅仅看卵泡是否会长，而要看卵子，精子，胚胎以及子宫是否能够接受这次机遇。
做完检查，算清账，挡住不合适的承诺，决定自然受孕，促排，试管。
路并不一定很轻松，但是至少每一个步骤都在解决着问题，而非拿钱去购买安慰的。
