我看到一对夫妻移植之后，把家中的拖鞋换成了软底，走起路来就好像捧着了一碗水似的，就连咳嗽都感觉会震掉胚胎。
抽血那一天，女方拿着化验单来问我：“我是不是下床太早了，才没有保住？
这句话看着心疼，但是把责任放在了错误的地方。
胚胎在移植之后并没有继续生长，临床上有可能出现血值不升高、先升高后降低的情况，或者超声不能看到应该有的孕囊以及胎心，这并不意味着囊胚如同一颗种子一样被谁碰坏。
最常见底层原因还是胚胎的染色体不正常。
卵子与精子生成胚胎的时候，染色体的分配可能发生错误，胚胎即使长到囊胚也可能会在着床之后停止。
随着年龄的增长，这类风险会增加，精子的质量，卵子的数量，胚胎的培养过程都会参与到其中。
因此，囊胚的数量多，并不意味着正常的胚胎数量就多；外观好看，也不代表染色体没问题。
我亲眼目睹了一枚评分不错的囊胚的移植失败。胚胎的检测显示染色体出现异常情况，患者当即沉默了好长一段时间。
这并不是说她做错了，而是因为生物学从不按照努力来发奖状的。
除了胚胎的染色体不正常，子宫腔可能也是问题。
黏膜下的肌瘤，子宫内膜的息肉，宫腔的粘连，明显子宫腺的疾病，可能会影响着床的位置以及局部的血流。
内膜的厚度不能仅仅只看一个数字。形态，血流，排卵或者用药之后激素的环境，都应该放在一起进行判断。
将“内膜未达到某个数值”直接相当于一定的失败，是将复杂问题变成了简单的答案。
内分泌失调也不能忽略，例如甲状腺的功能异常，泌乳素不正常，血糖控制不好，排卵障碍等。
有些人认为多囊卵巢是停育的单个凶手，这并不正确，真正对妊娠产生影响的通常是代谢，排卵，内膜，用药方案组合。
孕激素的支持不足，用药方法不合适，需要医生根据血值以及超声来进行调整，但是不能凭借一次的化验单就自己加药。
对于焦虑，手机，微波炉，还有普通生活里的电磁波辐射，不要被吓到连呼吸都很小心。
长时间吸烟，饮酒，接触到有机溶剂，以及高剂量的放射线，需要避免。正常使用的电子设备，并非囊胚停育常见的原因。
压力会使人睡眠不好，吃饭也会增加痛苦，但很少单独是胚胎停止生长的直接因素。
更令人烦恼的是，一些机构会将一次失败伪装成一个免疫问题，然后顺便开出一串高昂的项目。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：一次的移植失败不能说明你的免疫不正常，也不代表你必须做很多没有明确意义的治疗了。
如果反复停育或多次移植不成功，应将胚胎的染色体检查、夫妻染质体、宫腔的评价、甲状腺以及代谢指标由正规的生殖医生进行综合的判断。
胚胎移植之前的遗传学检查可以帮助一些有明确指向的家庭去检查染色体方面的异常情况。但是这并不是一个能够保证成功实现的护身符。也不能够将所有遗传方面存在的问题全部去除掉。
不要把失败都怪在自己上，也不要将希望都押在某一项技术上面。
把胚胎，子宫，激素，还有医疗决策都一项项地查明白，钱才是花在刀刃之上的，下一次可不是重复着同样的故事。
