我看过一个患者,他取卵得到了六枚成熟的卵,在正常受精之后,只剩下两枚胚胎在培养,在送检之前,一枚都没有形成囊胚了。
她坐诊室,手指揉成一团纸巾,开口说:“是否实验室不好,换一个地方就可以养出来?
这句话我听过很多遍。
人们一着急,便喜欢将复杂的问题归结为一个看得到的东西,如培养箱,医生,药物甚至某个未被选中的办法。
但是胚胎的发育并非是流水线一样的事情,精子与卵子之间遗传物质如果本身有问题的话,胚胎有可能会在发育的过程中停止发育,即使设备再昂贵,也无法为它补上一个缺失的指南书。
囊胚的培养如同筛选一般,能够走到此一步的,并不是所有的受精卵,
卵子的成熟度,精子的质量,受精的情况,胚胎的染色体状况,女性的年龄,以及以往的治疗反应都会留下印记。
这句话虽然不好听,但却比“换个机器就稳定了”更值钱。
胚胎看察器确实是有用的,但它的作用,常常被售卖话术吹过头。
传统的培养需要打开箱子查看环境,环境会出现波动,观看器能够在比较稳定的培育环境中留存胚胎发育的轨迹,使得医生能够看到细胞的分裂是否相互协调,形态的变化是否存在异常,还能够减少反复拿出观察所带来的影响。

它是监控,不是救命药。
监控记录了一辆车是如何撞上护栏的,但是却不可以在车失控之后凭空出现刹车。
观察器无法将劣质胚胎培养成优良胚胎,无法保证成为囊胚,也无法代替遗传学的检测,更无法确保移植一次成功。
我还看到一家机构将“配备观看器”印在了宣传单上最显眼的位置上,患者询问实验室的资质,胚胎师的经验以及胚胎的去向,但工作人员只是一再强调“整个过程都能够看到”。
听起来很高科技,一问到关键的地方就开始练太极。
真正需要问的是培养系统是否规范、胚胎师稳定、实验室是否有详细记录受精,卵裂以及囊胚形成,观察器出现的影像是由谁来判定的,是否因为设备的存在而额外收费
如果囊胚完全覆没,就要复盘每一个胚胎培养记录,而非急于购买下一个套餐。
第三代的试管包括胚胎活检以及遗传学检查,能够筛查一些染色体或者遗传疾病的风险,但是却不能够帮你解决全部的生育问题。
我把话说到这里:选技术是可以的,但不要为“看上去先进”付出代价,要为真正的实验室实力和清晰的医疗计划买单。
你要做的,就是让医生讲清楚失败的发生在哪一个环节,然后决定是不是调整促排的方案,补充男方的评估,重新取卵的,或者更换机构,
不要将希望寄托于一台机器之上,也不要因为一次的培养失败而认为自己没机会。
胚胎看察器可以当工具,但不能当神话;真正能够帮你少走一些弯路的,就是证据,记录,还有不被焦虑所牵着走的认知。