囊胚并非胚胎里的贵宾票，将普通的胚胎多养上几天，也并不会凭空生长出更为强大的着床力。
我曾经见到过一个患者，她取了十枚卵，培养到了卵裂期，还有六个胚胎。医生建议她接着培养囊胚。可是她却被“囊胚的成功率会更高”这句话说得心里头发慌，认为不养到卵胚就是吃了亏。
我把话说到这里，囊胚的优势往往来自于一次自然的筛选，而并非囊胚能够修复子宫，逆转年龄，或者弥补胚胎的先天的质量。
胚胎由受精卵生长至囊胚，需经过连续发育关系，能够走到此阶段的胚胎本身就更具发育潜能，因此临床上，单枚囊胚的移植妊娠表现往往优于未经这轮筛选过的早期胚。
这里面存在一个容易被人们忽略的账目，可不能仅仅只看到宣传单上面的成功率情况。
如果原本只有一两个胚胎的话，勉强进行延长培养可能不存在囊胚可以移植的情况，甚至会把原本可以使用的时机也消耗殆尽。
我曾经接触过这么一对夫妻。女方取卵之后只获得了两枚可用的胚胎。家属坚持说“既然做了，就做那最好的”。把胚胎送到医院继续进行培养。之后没有形成能够移植的囊胚。诊室里的沉默，比什么安慰都要刺耳。
胚胎数量少，并不意味着不能养育孩子，但是必须将“可能筛选出优质的囊胚”和"可能完全覆没”两件事情一起摆在桌面上。
胚胎的数量相对较多、以前有卵裂期的胚胎移植不成功，需减少重复的移植次数，一般更有可能讨论囊胚的方案。
需要进行胚胎植入之前的遗传学检查的人，在囊胚阶段更为常用，由于可供取样滋养层的细胞相对较多，检测结果与胚胎质量相结合决定是否进行移植。
有明确的遗传病、染色体的异常风险或者反复流产并且经过专科的评估需要进行检测的人，关注的不应该是养囊的价格贵不贵，而是检查目的是否正确、胚胎的数量是否能够支撑得住这一整个流程。
有人将薄内膜病人列为囊胚理想人群。
内膜薄，宫腔粘连，息肉，腺肌病，输卵管积，影响胚胎是否在适宜的环境中生长，囊胚并无魔法，无法为子宫补充地基。
我亲眼目睹患者反复换医院，仅仅关注囊胚率和着床率，却没有认真处理好宫腔问题,胚胎一个接着一个地移入去，钱如同漏水一般流失，身体与信心也随之丧失。
急性的阴道炎，宫颈炎或者盆腔感染不能控制的情况下，是不适合进行移植的。这并非是囊胚的一种特殊的禁忌。而是任何一种胚胎移植必须要避开的危险。
输卵管存在积水，严重宫腔疾病，需要先行宫腔或者腹腔手术的人，应该把影响到移植的原因弄明白，不能把囊胚当作绕路的工具。
严重的少精，弱精的患者也并非是绝对不可以移植囊胚的，关键是要看受精的情况，胚胎的数量以及发育的质量，仅仅依靠一个精液的报告就将人判处死刑，同样是不严谨的。
囊胚的移植更适宜“有筛选的基础，检测的需求明确，子宫环境的评估”，而不适合所有着急怀孕的人群。
不要被囊胚的更高级所牵引，真正需要问医生，我有多少能够用到胚胎的情况，继续培育的风险是如何的，内膜以及宫腔是否符合要求，如果没有囊胚，还有没有可以替代的方案。
生殖救治并不是购买配置，昂贵的方案并不一定是正确的。
将自身的胚胎数目、年龄以及卵巢反应情况、精子状况以及子宫条件进行计算，能够移植的就进行选择。能够承担的风险就明确说明，这样才是对于一个孩子，也是对自己的钱包负责的。
