囊胚的成功率是比较高的,并不是胚胎进入培养皿之后就自动开启外挂,是它首先替你进行了一次残酷的筛选。
我看过一个患者,取了卵之后得到了10几个早期的胚胎,能够培养出囊胚的只有三个。
她注视着报告,问我:是否囊胚一定能成功?
我只能将话说重一些,囊胚是有希望,而不是成功的承诺。
自然怀孕时胚胎在输卵管中发育,等到自己发育到合适的阶段,进入子宫找寻着床位置
移植一个早期的胚胎,就相当于把还在半路上赶路的儿童,提前送到了目的地上。
它并非是不能活下去,而是需要面对更多的适应方面的压力。
囊胚完成形态上的再次发育,移植后和子宫内膜节奏更近,着床的窗口也更易衔接。
这就是为什么它经常被人们认为更具优势的一个原因。
另外一个真相则更为浪漫:能够熬到囊胚的阶段,这本来就是一个筛选。
一些胚胎停留在实验室中,有些生长缓慢,一些细胞的排列不正常,根本达不到囊胚的程度。
留下的胚胎,一般来说发育潜力更大,移植获得成功的可能性也会更大一些。
但是这里有一个好多宣传页都不会主动跟你说的坑。
囊胚组看起来更美观,因为它排除了发育不成的胚胎。
筛选效应并不是每一个早期的胚胎都能够顺利地成为囊胚。
所以囊胚移植单次的成功率或许会更高,但并不代表每个人都可以把胚胎硬生生培养到包囊胚,更并不意味着整个取卵的周期一定会更加划算。
我曾在门诊见到过一位卵巢储备低下的患者,他手中只有少量的胚胎,但是被话术吓到非要追寻囊胚。

她问道:“不成为囊胚,是否就低人一级?”
不是的。
胚胎数目,女性年龄,精子卵子的质量,子宫内膜以及实验室的水平,均会对培养结果产生影响。
有时候保留合适时期的胚胎反而是给患者留下机会。
囊胚可以缩短胚胎游走的时间,对一些输卵管疾病或已经发生宫外孕的患者有一定的参考意义。
但是它并不能将宫外孕的风险降低,移植的技术,输卵管的状态以及子宫的环境都不可以被“囊胚更加安全”所掩盖。
真正吃亏的是移植的数量。
不少人将胚胎当作彩票,认为塞得越多,中奖面就越大。
我看到过有人在植物移植室外握着知情的同意书说,“多放置两个,即使失败也不会亏。
这句话看起来像精明,其实可能将一次单胎的机会换成了高危的妊娠。
双胎增加了妊娠期的高血压,糖尿病,早产以及剖宫产的风险。孩子还有可能面临低体重,住院以及长期发育的问题。
当多个胚胎同时着床的时候,减胎也并非是按下一个删除键,这里面存在着医疗方面的风险,同时也有没有人愿意去面对的心里代价。
胚胎质量好,身体条件适宜的人选择性单胎胎移植一般更为稳妥。
身材瘦,子宫畸形,瘢痕子宫,宫腔粘连,或合并有高血压,糖尿病者,更不能赌双胎。
医生如果提出移植2个,也应该讲清楚母体的承受能力,胚胎的质量以及以往的病史,而不是仅仅报出一个美丽的成功率来。
单次的移植率比较高,不代表母婴的结局就会更好。
尽管不比谁移动得多,但是用尽可能少的代价换来一个可以平平安安出生的小孩。
不要被囊胚必成和多放更赚牵着走,问清楚自己年龄,胚胎数量,子宫条件以及风险承担能力。
钱是可以再挣的,但身体与胚胎没有无限的重来机会。