将囊胚移植视为“成功率的外挂”，往往还未进入实验室，便已被营销方面的话术收取了首笔智商税了。
我看到一对夫妻取卵之后得到了10一个胚胎。顾问拍拍胸口说，养成了囊胚就稳定了。夫妻俩当即改变了移植方案，连夜补缴了培养费。
几天后就只剩下三个囊胚了，移植了一次也没有出来，剩下来的胚胎也未能等来好的消息。
女方站在诊室的门口，红着眼睛询问我，是否囊胚也不能。
我只能跟她说，囊胚并非是通行证。它更像是一次筛选，能够帮助你少走一些弯路，也有可能会让你更早地看到胚胎数量少的现实情况。
囊胚，胚胎在体内继续发育后形成内部的细胞团，滋养层，以及腔隙结构之后，再进行移植的过程。
它较早期的卵裂胚胎接近于自然受孕的时候进入子宫，胚胎的发育阶段和子宫内膜的容受窗口较为匹配。
胚胎能够做到这一点，说明其至少有一定发育潜力，因此囊胚移植一般会有更好单枚着床的表现。
这也就是为什么在临床上常常倾向移植一个囊胚，既可以减少多胎的妊娠，也可以降低早产，低出生的体重等等的风险。
但自然筛选不是筛出健康的宝宝。
一些染色体不正常的胚胎有可能停止生长，有些却可以生长成囊胚，因此单纯培养形态不能代替遗传学的检测。
需要检测遗传病或者染色体数量异常的人可在囊胚时取滋养层的细胞进行检测，然后根据检测的结果进行移植胚胎的选择。
这里存在一个陷阱，检测是取样的细胞，并非是将整个胚胎都拆开来检测一遍，而且检测也并不是百分百准确，也不能确保妊娠，分娩以及孩子的健康。
我也见过胚胎少的患者,只有两个早期的胚胎，但被鼓励坚持养着。
培养后并没有形成能够移植的囊胚，他们失去的并非是一项高级的技术，而是原本可以谈论的移植时机。
胚胎多，反复移植不成功，需要遗传学检查，或胚胎和内膜准备的不同，囊胚的培养更具讨论价值，
胚胎较少，女方年龄较大，以往培养的囊率较低的人，不能将养囊当作标准套餐,更不能被“囊胚的成功率较高”所牵引。
成功率需要看适用的人群，统计的口径，移植的枚数以及患者自身的情况，而不能只看宣传页上的那个漂亮的数字。
在马来西亚辅助生殖的服务范畴之内，确实存在着实验室方面条件较为良好的机构。但是国家的名称并非是质量方面的证明，在海外就诊也不会自动就代表着技术的升级。
我实地去接触过不少机构，实际上拉开差距并不是大厅有多豪华，关键是实验室稳不稳定，胚胎评分透不透明，失败后能不能拿出完整的记录来复盘。
患者需要了解培养费包括什么、没有形成囊胚该怎么收费，是否可以冷冻保存，移植前会否强推检测、胚胎报告是否带走。
连这些也含糊不清，不要急于交钱，就算装修再亮，也只是一盏灯光，并非胚胎发育的能力。
简单来说，囊胚的培养价值，就是用更为充分的发展观察来换取更为精确的移植选取，而不是凭空创造出优质的胚胎。
你真正需要购买的并非“囊胚”这两个字。而是一套依据胚胎数量，女方年龄，既往经历以及实验室的能力。
不要用努力感动你自己，也不要把昂贵的包装误认为是医学确定的。
问清胚胎数量及培养风险，把每项费用写入方案，再决定养囊、检测、是不是去马来亚。
钱可以用在刀刃之上，但是刀刃必须首先让你看到。
