把冻胚称为“剩饭”不是医学知识,而是焦虑被别人标价。
我看到过一个患者,取了卵拿着一份胚胎报告,坐在诊室的门口,反反复复地问医生:为什么不向我移动鲜胚,难道我的胚胎就不够好?
她真正害怕的,并不是冷冻的,而是自身被筛掉了。
但是在辅助的生殖当中,冻胚在很多时候并不是退而追求其次,而是医生将胚胎从不适宜着床子宫中,先移到更为适宜的环境之中。
取卵后卵巢刚经过药物刺激激素水平有可能偏高内膜厚度与形态也不一定理想。
这个时候硬要进行鲜胚移植的话,就好像房子正在装修一样,急忙把孩子抱到里面,谈不上有多么聪明。
冻胚的移植,是指将形成的胚胚用玻璃化的冷冻保存起来,等到母体的状态合适了,再进行解冻和植入。
胚胎并不会因为被“冻过”而成为低配版本,真正重要的是冷冻的技术,胚胎本身的质量,还有解冻后能不能恢复好。
我曾在门诊见到过另外一个女性,她的卵巢反应很明显,肚子胀得连裤子都勒不住了,检查显示有卵巢过度的刺激。
她原本是坚持鲜胚的,认为多等就会吃亏。
医生叫她先稳住身体,她当即红了眼睛,说自己花了那么多钱,不能再拖了。
这句话我听了太多。
患者所购买的是儿童,医院所面临的则是风险,而个别机构所面对的则可能是其周转率以及套餐的金额。
简单来说鲜胚并不是天然高级的,冻胚也并非天然更强的,适宜你的方案是值钱的。
需要暂时进行移植的人群,常见的有卵巢过分刺激的风险,内膜呈现出偏薄或者偏厚的状态,宫腔方面的问题没有得到解决,输卵管存在积水的情况,以及在促排的时候身体出现了急性的不适等。
一些人还会由于胚胎数量过多,先保留胚胎,以免下一次再次促排。
这并非多走一步路,而是将一次取卵成功的结果留给更多的选择。
在冻胚移植之前,不要只关注内膜的厚度。
内膜并不是越厚就越好,形状,血流,宫腔是否存在息肉或者黏连,还有内膜与胚胎发育的阶段是否相匹配,都需要放在一块儿看。
有的人内膜看起来不错,但是反复失败了,追查后发现宫腔内有问题或输卵管的积水不断回流,胚胎没站稳被坏环境所影响。
移植的方案也并非一张固定的菜单。
自然的周期适宜于有规律的排卵,人工的时期适合于需要药物改变内膜的人群,具体的路径要根据排卵情况,卵巢功能以及既往的病史来决定。
移植前一天正常吃一些清淡的早餐,按照医院要求做好膀胱状态就可以了,不要相信必须憋得痛苦,也不要自己阴道冲洗了。
胚胎并不是因为你的排尿而掉出来的,子宫并非没有门的那种水管。
移植后可以走路,上厕所,坐车,一般不需要整天躺在床上,真正需要避开的是剧烈的运动,提重物,以及擅自停药等。
也不要将成败全部放在心情之上,焦虑并非是失败的主要原因,药物不合适、宫腔疾病以及胚胎的染色体方面的问题,才是更应该认真进行排查的。
我把话说到这里:没有任何一种移植方法可以帮你保证能够成功。任何人拿鲜胚必成或者冻胚更稳定来收取钱财,都是将复杂的医学弄成了广告的口号。
你需要问医生,不是鲜的或者冻的更贵,而是我内膜适不适合,胚胎质量怎么样,为什么选这个周期,失败之后准备查些什么。
不要让“新鲜”这两个字牵住鼻子。
真正需要争取的,并不是更快地将胚胎放入其中,而是身体,宫腔以及胚胎都已经准备妥当的时候,少走那么一步冤枉的路。