两个胎盘三个胎心听上去像是医学奇迹一样，拆开来看，往往就是两个孩子里有一个出现了分裂的情况。
我看到一对夫妻手持超声单前来找我。丈夫拍摄了几行字，妻子在旁边一言不发，只是反复地问：“孩子越多成功率越大？”
这句话是最容易让人陷入坑里的。
试管婴孩并不是一种专门生产多胞胎的方法，真正改善概率的是移植几枚胚胎和胚胎着床之后有没有分裂。
假如移植了两个胚胎，其中一个正常发育为一个婴儿，另一个分裂为两个胎儿时，就可能会出现三个胚心。
分裂而出的两个胎，可能共同使用一个的胎盘，另外一个胎儿具有自己的一个，所以超声上可能看到的是两个胚盘，三个胚心。
另一种情况是胎盘靠近，超声表面上看似两个，实则需结合绒毛、羊膜囊与胎儿之间分隔判断。
所以，仅仅凭一句两个胎盘，三个胎心，不能够直接判断具体的类型，也不能仅仅依靠网络截图为别人做出诊断。
有很多人认为，胚胎出现分裂是由于胚胎质量不好，或者是经过遗传学的检测才出现多胎，这些都说得太多了。
胚胎为何会分裂，在医学上尚未有一个能够解释所有疾病的单一回答。
辅助的生殖妊娠中，单胚胎有可能出现分裂的情况，双胚胎的移植只是使得“一个变为两个，两个变成三个”的途径更加容易发生。
我最为担忧的，并非网友围观，而是有的人将多胎当作中大奖，认为一次怀上3个，省得受罪。
简单来说，多一个孩子，并不是多了一份保障，而是增加了风险。
三个孩子会让子宫，胎盘以及母体循环受到更大的压力。妊娠期间的高血压，糖代谢出现异常，贫血，早产以及产后出血这些情况，都更加需要引起警惕。
如果两个胎儿同时用了一个胎盘的话，还要防止双胎的输血综合症。
一个婴儿可能由于供血不足，生长受到限制，另一个则可能因血容量太多，心脏负担增加，羊水的变化也会使病情变得更快。
如果两个胎儿同时使用一个羊皮囊，脐带的缠绕以及受压风险将进一步增加。
我看到过一位准母妈，拿到了三个胎心的时候先笑，听了医生的解释之后又哭了起来，她说：我只想要一个小孩，怎么一下子变成三个人一块儿闯关？
这句话比很多宣传页还要诚实。
减胎并不是一句留几个的冷冰冰的决定，也不是网上流传的一刀切的规定。
减胎，需要看胎盘与羊膜囊之间的关系，胎儿的发育情况，孕妇的身体状况，以往的病史和医院的评价。
有些情形需要尽快进行多学科的判断，有的情况需要进行严密的观察，不可以拿别人的那个检查单来套自己。
真正重要的是尽快确定绒毛膜性,复核胎心以及胎儿的位置，根据专科医生的安排进行超声的评估，不要被几个胎心这三个字牵住鼻子。
医学是不能靠猜测的。
我把话说到这里：试管婴孩追求的是健康生长的孩子，而不是在超市里凑单，买的越多越是划算。
移植之前要问清移植胚胎的数量情况，移植后要是发现多胎的话，那就认真地去评估风险情况。遇到减胎的讨论情况也不要只听亲戚和邻居的一句话，孩子都是生命。
命运是可以尊重的，医学是不能靠猜测的。
三胞胎看起来很热闹，但是母婴安全是这次妊娠真正应该坚守的底线。
