将促排卵针统统骂成“会使女人变胖的罪魁魁首”,是将水肿腹胀与脂肪混合在一起,最终吓到的只是患者,而真正能赚钱的却只有焦虑。
我看到一个姑娘促排取卵前体重秤上数字多了3公斤,她抚着腰问我,是否以后瘦不回来了?她不敢吃晚饭,也不敢喝水,整个人注视着小腹,仿佛在等待身体宣判。
她的情况,大多不是长了3公斤的脂肪。
促排卵的药物能够使得多个卵泡同时发育起来,雌激素增加,卵巢也就会变大,身体内水分的分布就会发生改变,腹部会发胀,手脚会有轻微的肿胀,体重会上升,都有可能会出现。
这种变化一般是短暂的,药物调整卵巢恢复后滞留水分会逐渐回落,不可以简单地认为是“打针打胖”。
不要着急松气,水肿也分轻重。
轻微的腹胀如同裤腰变紧一般,吃了东西之后更加明显,在休息之后还能够活动,这一般是促排过程当中的常见的反应。
真正应该警惕的是,腹围明显地增大了,体重在短时间内迅速地上升了,尿量变少了,持续地恶心呕吐。胸闷气短了,腹痛也加重了,甚至于站起来都会头晕。
这些症状可能是卵巢过度的刺激综合症,它并非是美容方面的问题,它是血管里面的液体流到了腹腔当中,严重的时候还会影响到呼吸、肾脏功能以及血液循环的。
我曾在门诊见到一个患者卵泡数量较多,取卵腹部胀得如绷紧皮球,她的家里人却认为“忍忍便过去”,还买利尿药自食。
这一步非常危险。

身体出现缺水并不意味着腹腔中的液体就会消失,胡乱使用利尿药会使循环变得更差。
促排过程中最为珍贵的,并非是别人口中所说的“这个办法效果好”。而是医生是否根据卵巢的储备情况、基础的激素状况、卵泡的数量以及复查的指标不断地修改方案。
对于多囊卵巢,卵巢储备较高,曾经发生过对卵巢过度的刺激的人来说,风险更高,不可以照搬别人用药的剂量。
我一直告诫患者,不要以“我能忍"为本事,也不要把每一次的腹胀都当作是大的问题。
轻微的不适能够记录体重,尿量以及腹围。饮食不要太咸,不要剧烈的运动和提高重物,按照要求进行复查超声以及抽血。
症状如果突然加重的话,不要在群里等着陌生人进行投票,可以直接联系医生,在必要的时候就医。
另外一个常常被说错的地方是:促排卵的药物本身并不会直接产生多胎的宝宝。
多胎的风险更多的是来自于多个胚胎的移植,或者是排卵诱导之后多个的卵子受精的情况,所以在移植几个的胚胎时,一定要听从规范的评估,不要被多放置一个更加保险的话术所牵引。
简单来说,水肿并非是促排卵所必需的代价,也并非一句正常现象就能够糊弄过去。
轻度的水分变化是不用担心的,危险的信号是更不能够硬扛的。
身体会提醒,医院会给予监测,患者要给予医生真实的信息。
不要被体重秤所吓住,也不要一句“没关系”哄住,区分假胖与危险水肿才是治疗中真正应该做的事。